蛋白尿的飲食禁忌有什么蛋白尿該如何治療 _蛋白

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一、蛋白尿的飲食禁忌有什么
蛋白尿飲食注意原則有以下幾點(diǎn)：
（1）應(yīng)根據(jù)引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，采用不同標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)飲食。慢性腎炎者，一般可按正常需要量供給，成人每天為0.8~1.0g/kg 。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對(duì)于無腎功能損害的腎病綜合征者，可供給高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)成人每天為1.5~2.0g/kg，并供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高者，一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。
（2）腎病綜合征等，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，宜多吃新鮮蔬菜和水果等，補(bǔ)充含鈣豐富的食物，如牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食物，如小米、小麥、大麥、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食物，如小米、小麥、玉米粉、大白菜、；蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。
（3）植物蛋白質(zhì)中，因含有大量嘌呤堿，能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)，故應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品，雖蛋白質(zhì)含量高，因上述原因，蛋白尿者也應(yīng)忌用。
二、蛋白尿會(huì)給人體帶來哪些傷害
(1)蛋白尿的系膜毒性：
在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。
(2)蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用：
發(fā)生蛋白尿時(shí)，進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿，隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
【蛋白尿的飲食禁忌有什么蛋白尿該如何治療】(3)蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化：
出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生，代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致腎衰。越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能，改變其生長特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá)，可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導(dǎo)纖維化過程。
(4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重：
蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，可造成小管細(xì)胞缺氧，以致引起小管細(xì)胞損傷。
三、了解蛋白尿如何分類
(1)暫時(shí)性蛋白尿：當(dāng)病人有脫水，發(fā)燒，天氣太冷，激烈運(yùn)動(dòng)，服用止痛藥，或高熱，急性疾病，懷孕，高血壓等情況下，即可能出現(xiàn)短暫性的蛋白尿。
(2)姿勢性蛋白尿：與病人身體的位置改變有著密切的關(guān)系。姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發(fā)現(xiàn) 。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質(zhì)，但經(jīng)過長時(shí)間活動(dòng)、走路、劇烈運(yùn)動(dòng)、站立后、或前屈，蛋白尿便會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)病人平躺時(shí)測量，就會(huì)消失。一般，小于三十歲的患者，尿蛋白每天小于2克，而Ccr(肌酸酐清除率)正常，只要定期量血壓并每年追蹤即可;若大于三十歲，則需定期量血壓，每六個(gè)月檢查尿液及腎功能。
(3)間歇性蛋白尿：反復(fù)感染的膀胱炎，腎盂腎炎，會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就會(huì)消失;而高血壓，心衰竭等疾病會(huì)隨病情的好壞而出現(xiàn)間歇性尿蛋。
(4)持續(xù)性(病理性)蛋白尿：通常當(dāng)腎絲球或腎小管發(fā)生不可逆的破壞時(shí)，就會(huì)有持續(xù)性的蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，大致可分為兩大類：
a.原發(fā)性腎小球疾病包括急性腎小球腎炎(急性腎炎)、慢性腎小球腎炎。
b.繼發(fā)性腎小球疾病：由身體其它疾病所引起的腎小球疾病，便稱為繼發(fā)性腎小球疾病，例如紅斑性狼瘡、硬皮病所引起的腎病。
四、如何成功有效治療蛋白尿
1、祛風(fēng)法
本法適用于慢性腎炎因外感風(fēng)邪，內(nèi)擾及腎而致病情加重、尿蛋白增多之證。癥見惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛肢酸，噴嚏流涕，或喉癢咳嗽。兼寒者則見惡寒較重，舌苔白，脈浮緊等，治宜祛風(fēng)散寒，方選荊防敗毒散加減，常用藥有蘇葉、荊芥、防風(fēng)、穿山龍、青風(fēng)藤、蒼耳子等；挾熱者，則有發(fā)熱較甚，咽痛口干，痰黃，溲赤，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，治用祛風(fēng)清熱。方用銀翹散加減，常用藥有金銀花、連翹、牛蒡子、魚腥草、板藍(lán)根、紫花地丁、蟬蛻、土牛膝、浮萍等；兼氣虛者，多見感冒反復(fù)發(fā)作，惡風(fēng)多，舌偏淡，脈浮緩，治宜益氣祛風(fēng)，選用玉屏風(fēng)散加減，常用藥如黃芪、防風(fēng)等。
2、清熱解毒法
本法適用于慢性腎炎熱毒或濕毒壅滯，內(nèi)攻于腎之證。癥見乳蛾腫痛，或瘡癤紅腫，或皮膚濕疹，發(fā)熱口苦，溲赤，舌紅，苔黃或白，脈滑數(shù)，尿檢蛋白增多或久治不愈，可選五味消毒飲加減。常用藥如紫花地丁、蒲公英、玄參、大青葉、紫草、七葉一枝花、苦參、土茯苓、白鮮皮、地膚子、徐長卿、白花蛇舌草、半枝蓮等。
3、利水祛濕法
本法適用于慢性腎炎濕熱或濕濁內(nèi)盛，迫精外瀉之證。癥見頭面眼瞼或全身浮腫，胸腹?jié)M悶，尿少短赤，舌苔黃膩或白膩，脈滑數(shù)或沉弦，尿檢蛋白量多或遷延不愈，可選胃苓湯、防己黃芪湯或清利方加減。常用藥如防己、玉米須、白茅根、薏苡仁、蒼術(shù)、石葦、白花蛇舌草、金錢草、葫蘆茶、薺菜、小薊、豬苓、澤瀉等。
4、活血祛瘀法
本法適用于慢性腎炎瘀血內(nèi)阻、腎氣失固之證。癥見面色黧黑，皮膚有瘀點(diǎn)（斑），腰痛如刺，固定不移，血尿，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，尿蛋白久治不愈，方選益腎湯加減。常用藥有益母草、丹皮、丹參、紅花、赤芍、桃仁、生山楂等。

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