上環(huán)真的有那么危險嗎上環(huán)真的那么可怕嗎 _上環(huán)

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視頻加載中...這是一個關(guān)于節(jié)育環(huán)的視頻。其實這是一個節(jié)育環(huán)新產(chǎn)品的廣告。廣告中，為了達到對新產(chǎn)品有點的最大宣傳，展示了舊產(chǎn)品的一些并發(fā)癥癥，比如節(jié)育環(huán)移位、子宮穿孔、節(jié)育環(huán)脫落等。朋友們看了這個視頻，感到非常害怕，紛紛表示不會選用節(jié)育環(huán)這種方法進行避孕了。
關(guān)于宮內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器，我們更常說節(jié)育環(huán) ，通常說上環(huán)、取環(huán)、帶環(huán) 。
節(jié)育環(huán)真的如你們看到的那樣，危險又痛苦嗎？
聽我仔細給你講一講節(jié)育環(huán)的那些事
一、宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展史——開端有點恐怖
人們是怎么發(fā)現(xiàn)在子宮內(nèi)放置節(jié)育器可以避孕的？這是古代的勞動人民的智慧，是勞動人民發(fā)明的，真不是醫(yī)學家首先發(fā)明。古時候，人們養(yǎng)駱駝作為長途交通運輸工具，但如果駱駝懷孕了，將大大降低駱駝的沙漠行走的能力。那些氧駱駝者，將石子放到駱駝的子宮內(nèi) ，能起到避孕的作用。
我現(xiàn)在也無法考證當時是把石子放到了子宮內(nèi)還是陰道內(nèi) ，如果放到陰道內(nèi)其實是起不到避孕作用的，但放到子宮內(nèi)應該有點小困難。（我不了解駱駝的生殖器官的結(jié)構(gòu)）醫(yī)學史書上都是這樣寫的。
無論放到了哪里，將一塊石子隨隨便便放到身體內(nèi) ，是一件挺可怕的事情。
醫(yī)學家通過這種現(xiàn)象受到啟發(fā) ，開始了宮內(nèi)節(jié)育器的研究。從19世紀初第一個宮內(nèi)節(jié)育器誕生，至今已經(jīng)有一個半世紀了，從最初的蠶絲制作的節(jié)育器，到后來的惰性金屬、釋放銅離子、釋放藥物的環(huán) ，從最初的O型換到T型環(huán) 。其中醫(yī)學家嘗試了各種形狀的節(jié)育環(huán) ，那些形狀可謂五花八門，非常漂亮。
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二、視頻中這些并發(fā)癥很常見嗎？
在視頻中，我們看到在放置節(jié)育環(huán)過程中，直接從子宮底部出去，進入了腹腔，也看到節(jié)育環(huán)脫落至宮頸口，也有環(huán)的位置并非和理想的挺立著，東倒西歪的。這些并發(fā)癥看著那么可怕那么痛。
我曾經(jīng)接觸過一些類似并發(fā)癥病例：
一個中年女性，幾年前上環(huán) ，上環(huán)后也定期復查，突然有一次在復查時，醫(yī)生說宮腔內(nèi)沒有環(huán) ，環(huán)哪里去了呢？最大的可能性環(huán)從宮頸口脫落排出體外了。可能隨著一次比較多量的月經(jīng)或者一次上洗手間的過程脫落，自己并未察覺，這種情況比較常見。既然環(huán)脫落了，那必須再上一個環(huán) ，否則將意外懷孕。于是，她第二次上環(huán) 。數(shù)月后，她開始有血尿癥狀、抗炎治療也不見好轉(zhuǎn) ，最后決定膀胱鏡檢查。一查不得了，罪魁禍首找到了——膀胱里藏著那只丟失的節(jié)育環(huán) ，原來它并沒有離開身體，只是離開了子宮，穿過兩道墻去膀胱里串門了。現(xiàn)在她宮腔內(nèi)、膀胱內(nèi)各有一個環(huán) 。
醫(yī)生用膀胱鏡將膀胱內(nèi)的節(jié)育環(huán)取出來了，慢慢血尿癥狀消失了。
另一中年女性因為反復血便去肛腸科就診，醫(yī)生做個肛門指征，醫(yī)生當時就愣住了，直腸腸壁上斜插著一個節(jié)育環(huán) 。這個環(huán)有時穿過兩道墻壁來鄰居家串門的。醫(yī)生用肛鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)這個環(huán)已經(jīng)絕大部分在直腸內(nèi)了。最后這個環(huán)有肛腸科醫(yī)生取出來了。
大家聽了我分享的病例，可能更害怕了，這比視頻上的并發(fā)癥更嚴重啊！是的，節(jié)育環(huán)穿孔到膀胱和直腸，比單傳子宮穿孔更嚴重，尤其腸穿孔可能會導致比較嚴重的感染。但這個概率非常低。
宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓在子宮肌層更常見，尤其是絕經(jīng)后，絕經(jīng)后子宮萎縮變小和環(huán)的大小不變，節(jié)育環(huán)只能躋身進子宮肌層內(nèi) 。因此建議大家在絕經(jīng)后盡快將環(huán)取出。
放置節(jié)育環(huán)最常見的并發(fā)癥是什么？
最常見的并發(fā)癥是上去環(huán)過程中發(fā)生感染。因此除了醫(yī)生要嚴格控制手術(shù)過程中無菌規(guī)范外，也要求術(shù)前進行相關(guān)檢查，原有感染者要治愈后進行操作。
比較罕見的并發(fā)癥，上環(huán)過程中器械穿過子宮壁，一般不需要治療。更罕見的是環(huán)在體內(nèi)游走，進入腹腔、膀胱和直腸，通常需要進行手術(shù)取出游走的環(huán) 。
其它一些癥狀不算是并發(fā)癥，僅僅是不良反應。
最常見的不良反應是帶環(huán)期間月經(jīng)過多、淋漓不盡。
感染的控制首先是不能帶病上環(huán) ，上環(huán)取環(huán)前要徹底治療盆腔炎癥性疾病。如果原本月經(jīng)正常，上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)過多和月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象，要檢查是否有感染，要治療感染。還可以通過短期服用避孕藥、止血藥等進行保守治療，經(jīng)過保守治療不能好轉(zhuǎn)的，將環(huán)取出。
只有少于1%的帶患者可能發(fā)生懷孕。
三、節(jié)育環(huán)有這么多的并發(fā)癥，是不是應該被取締？
任何一種醫(yī)療行為或者藥物都達不到100%安全有效。節(jié)育環(huán)在放置、取出以及安置過程中可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，更常見的并發(fā)癥是感染。但節(jié)育環(huán)總體上還是安全、長效、可逆的避孕方式。
在過去幾十年中，節(jié)育環(huán)為減少女性意外懷孕立下了汗馬功勞。在過去三十年我國實性計劃生育政策，一環(huán)二扎是常規(guī)的。與節(jié)育環(huán)并發(fā)癥相比，人工流產(chǎn)對人體的傷害更大。更容易發(fā)生子宮穿孔、感染，甚至可能導致不孕。即便沒有這些并發(fā)癥，也可能讓你遭受更大的痛苦。做人工流產(chǎn)的痛與放環(huán)、取環(huán)不可同日而語。
雖然節(jié)育環(huán)的發(fā)明是人在動物身上所做的行為的啟迪，但隨著醫(yī)學的進步，我們掌握嚴格的消毒方法，節(jié)育環(huán)也越來越小巧，避孕效果越來越好，因此放置宮內(nèi)節(jié)育器至今仍然是可以選擇的一種避孕方式。
四、放置宮內(nèi)節(jié)育器后要注意什么？
目前中國仍然是宮內(nèi)節(jié)育器使用人數(shù)最多的國家之一。一方面是一環(huán)二扎時代留下的行為習慣，另一方面由于長效而方便，懶人更愿意使用這種方法。
那么放環(huán)取環(huán)以及佩戴宮內(nèi)節(jié)育器期間應該注意什么呢？
放環(huán)、取環(huán)前，要檢查并治療陰道炎癥。放取環(huán)是侵入性操作，如果有陰道炎、宮頸炎可能會導致子宮內(nèi)膜的感染。
放環(huán)后，要定期檢查檢查宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的位置，可以通過超聲檢查，也可以通過腹部放射線拍片檢查。超聲檢查更能夠確定換與子宮的相對關(guān)系。
如果帶環(huán)期間發(fā)生月經(jīng)時常，經(jīng)治療不好轉(zhuǎn) ，要首先取環(huán) 。
到了絕經(jīng)年齡盡早取環(huán) 。年齡越大，絕經(jīng)時間越久取環(huán)越困難，發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大。
五、哪些人適合放置宮內(nèi)節(jié)育器
應該說適合放置節(jié)育器的人非常多，這個題目應該是哪些人不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器
1. 子宮畸形的女性不適合放置，包括巨大的子宮肌瘤、子宮腺肌癥導致宮腔狹窄、變性者。
2. 月經(jīng)量過多者不適合（可以放置特殊的有治療作用的節(jié)育器）
3. 急性盆腔炎、宮頸炎、陰道炎需要治愈后。
4. 產(chǎn)后三個月、剖宮產(chǎn)半年內(nèi)不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器。
5. 短期內(nèi)想要生育，不建議放置宮內(nèi)節(jié)育器。
其它情況無論是否已經(jīng)結(jié)婚無論是否生育都可以帶環(huán) 。

六、關(guān)于節(jié)育器的誤區(qū)
看了這個視頻很多人更加對帶環(huán)恐懼，加重了原有的對節(jié)育環(huán)的誤會，其實
1.宮內(nèi)節(jié)育器不會引起感染。在放置取出過程中可能會引起感染，在長期佩戴過程中，一般不會引起感染，不增加宮腔感染的概率。
2.不增加性病的風險。但沒有預防性病的作用。有危險性行為時最好同時使用安全套
3.不會引起不孕，取環(huán)后馬上可以試孕。
4.不會引起出生缺陷。
5.不會引起癌癥，相反，特殊類型的宮內(nèi)節(jié)育器，如含有左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器有預防子宮內(nèi)膜癌的作用。
6.宮內(nèi)節(jié)育器有罕見的并發(fā)癥如游走，但不會走的更遠如心臟、腦部等。
7.不會引起性生活的雙方不適。
七、到底應該選擇什么樣的避孕方式？
帶環(huán)沒有那么可怕，但帶環(huán)也不是你唯一的選擇。可以用安全套、避孕藥等方式。避孕藥也有很多種，短效的、長效的，口服的注射的。但不推薦緊急避孕藥。緊急避孕藥會引起月經(jīng)失調(diào) 。
但有人又害怕避孕藥的副作用，那咋辦？如果你上環(huán)怕痛、吃藥怕激素，王醫(yī)生也沒有辦法了。總不能把流產(chǎn)當家常便飯吧，任何一種避孕方法都好過流產(chǎn) ，你都怕就只能夫妻背靠背了。這就好像吃飯怕噎最后餓死了。
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