切胃真的能減肥嗎切胃能減肥嗎? _切胃

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導(dǎo)語：減重手術(shù)并不只是為了減輕體重，它與治療代謝疾病緊密相關(guān) 。
近年來，“減重手術(shù)”大受追捧，在經(jīng)歷了節(jié)食、鍛煉、用藥等一系列減肥者的必修課之后，通過手術(shù)的方式改善自身肥胖及代謝功能，成為了肥胖癥人群“最后的稻草”，而其肉眼可見的減重效果、實(shí)實(shí)在在的生活質(zhì)量提升以及合并癥的發(fā)生減少等優(yōu)點(diǎn)，更是讓不少人將其列為減肥的“首選方案”，甚至有人把“減重手術(shù)”看成是醫(yī)美項(xiàng)目的一種，一些并不算肥胖的人為了使自己看起來更苗條，也加入到減重手術(shù)大軍中來。
其實(shí)，減重并非是單純的減輕體重，它往往和代謝密不可分。肥胖癥是指體內(nèi)脂肪總含量的增多或分布異常而造成的慢性代謝性疾病，可以引起糖、脂、尿酸等代謝異常，增加心腦血管疾病的發(fā)生率；肥胖患者睡眠呼吸暫停、骨性關(guān)節(jié)炎等生物力學(xué)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也比普通人高。
【切胃真的能減肥嗎切胃能減肥嗎?】由于傳統(tǒng)非手術(shù)方式治療肥胖癥存在局限性，而通過外科手術(shù)可以改變?nèi)梭w消化吸收模式，能實(shí)現(xiàn)更好的治療效果，眾多醫(yī)學(xué)研究開始向此傾斜，肥胖代謝外科也由此應(yīng)運(yùn)而生。
最早的肥胖代謝手術(shù)可追溯到 1952 年，是通過小腸切除手術(shù)治療肥胖癥，而后經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證以及累積的證據(jù)支持，手術(shù)方式不斷得到改良。
目前，減重代謝手術(shù)根據(jù)機(jī)制的不同，主要分為以下幾種類型：①限制性手術(shù)：主要通過減少胃容積，限制食物的攝入，如胃袖狀切除術(shù) 。②吸收不良型手術(shù)：主要通過減少小腸長度減少營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如空腸回腸旁路術(shù)等。③限制結(jié)合吸收不良性手術(shù)：如Roux-en-Y胃旁路術(shù)、膽胰分流及十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù) 。④新型減重代謝手術(shù)：如迷你胃旁路術(shù)、腹腔鏡胃袖狀切除并十二指腸空腸旁路術(shù)等。目前主要流行的術(shù)式有腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)、腹腔鏡胃袖狀切除結(jié)合十二指腸空腸旁路術(shù)、迷你胃旁路或單吻合口胃旁路術(shù) 。
其中，腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)，也就是大家簡稱的“袖胃”，看似年輕，但卻已有20多年的歷史了。只是近些年，選擇做“袖胃”手術(shù)的人越來越多，2019年，在全國所有減重代謝手術(shù)中，占比高達(dá)85.78%，成為絕對的主流。
在臨床上，“袖胃”手術(shù)并不是想做就能做的，必須符合一定的指征。根據(jù)《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》規(guī)定，“袖胃”手術(shù)的適應(yīng)癥主要有兩個(gè)：當(dāng)BMI超過32.5時(shí)，推薦手術(shù)；當(dāng)BMI介于27.5-32.5之間時(shí)，要求至少有兩種代謝綜合征，比如高血壓、2型糖尿病、內(nèi)分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、腎功能異常等，且通過改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，才能考慮手術(shù) 。
“袖胃”手術(shù)的原理并不復(fù)雜：將胃的75%-80%直接切除，留下一個(gè)只有香蕉大小的殘胃，由于形狀上像一個(gè)細(xì)長的垂直袖子而得名“袖胃” 。該手術(shù)永久性地縮小了胃的大小，每餐飯量也就相應(yīng)減少，并且由于手術(shù)切除了部分含有“饑餓素”的胃底，切胃后不僅食量變少，還幾乎感覺不到饑餓，可謂一舉多得。
“袖胃”手術(shù)的優(yōu)勢毋庸置疑，但它真的是減重者口中的“完美方案”嗎？
實(shí)際上，“袖胃”手術(shù)雖然能在短時(shí)間內(nèi)減掉患者自身超重部分的50%以上，但要長期維持效果，則必須堅(jiān)持更健康的生活方式，試圖通過一次手術(shù)實(shí)現(xiàn)終生減重并不現(xiàn)實(shí) 。與此同時(shí)，專家指出，與胃旁路手術(shù)相比，“袖胃”手術(shù)復(fù)胖的概率更高，從手術(shù)機(jī)理上來說，“袖胃”手術(shù)改變的是患者的身體結(jié)構(gòu)，而不是基因本身。
接受“袖胃”手術(shù)的患者，一方面會(huì)迎來體重降低、代謝功能改善等好的事情，另一方面，也要開始重新接納一個(gè)“全新的胃”和“全新的身體” 。“袖胃”手術(shù)后，每個(gè)術(shù)后患者都會(huì)經(jīng)歷一場與自己的身體和食物的博弈，至少兩個(gè)月內(nèi)只能吃流食和代餐營養(yǎng)品，需要徹底改變飲食方式和生活習(xí)慣，也基本告別了大口喝水、大口吃飯的歷史，每頓餐的進(jìn)食時(shí)間、每口飯的咀嚼次數(shù)等，醫(yī)院也會(huì)給出相應(yīng)的要求和建議。但即使嚴(yán)格遵循相應(yīng)的術(shù)后建議，部分患者依然可能面臨著厭食癥、反流性食管炎、抑郁癥等負(fù)面癥狀的糾纏，身體會(huì)變得更加脆弱。
令人遺憾的是，現(xiàn)如今，原本是用來治療病理性肥胖癥的減重手術(shù)，在利益驅(qū)動(dòng)和外貌焦慮的裹挾下，日益被誤解為一種減肥的干預(yù)措施。而部分醫(yī)院和醫(yī)生不夠嚴(yán)苛的把關(guān)使得進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的“門檻”變得并沒有那么嚴(yán)格，許多并不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的人為了“美”也成為了切胃的一員，這就造成了兩方面問題：一是需要手術(shù)的患者因?yàn)榉N種原因沒有接受手術(shù)，貽誤治療時(shí)機(jī)和效果；二是太多沒有必要手術(shù)的人做了手術(shù)，造成手術(shù)擴(kuò)大化，加深了人們對這項(xiàng)手術(shù)的誤解。
而手術(shù)帶來的一系列影響可能是終生的，因此，許多愛美人士通過減重手術(shù)把自己原本正常的胃切掉一大部分，不僅對自己的身體造成了一定傷害，也從心理上進(jìn)一步加深了對自己外貌的過度解讀，尤其是術(shù)后效果沒有達(dá)到原先預(yù)期時(shí)，對自我的厭惡感就會(huì)愈加深刻。手術(shù)改變了胃的形狀，也塑造了另一個(gè)“自我”，手術(shù)需謹(jǐn)慎，遵醫(yī)不盲從。
參考文獻(xiàn)：
[1]王存川,胡彬. 規(guī)范創(chuàng)新促肥胖代謝外科不斷前行[N]. 健康報(bào),2021-03-10(005).
[2]李淑婷,尹星琪,趙冬,于可.減重代謝手術(shù)的減重機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2021,49(03):273-275.

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