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一、橋本甲狀腺炎的飲食禁忌
患上了橋本氏甲狀腺炎只是單單通過手術(shù)治療來達(dá)到目的的,最主要的還是通過合理的飲食,可以有利于病情的慢慢好轉(zhuǎn)與恢復(fù),所以很多人提出橋本氏甲狀腺炎患者的飲食禁忌?
橋本氏病患者不能吃什么?
橋本氏病飲食的重點(diǎn)是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗糧中的黃豆、綠豆,燕麥,水果中的大棗、花生等干果,都含有豐富的纖維素,注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì) 。
忌食:油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品 。
禁煙禁酒 。
多食:海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果 。
對(duì)于橋本氏病合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,在橋本氏病的飲食中應(yīng)暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,減少食物中碘的含量 。而橋本氏病合并甲狀腺功能低下的病人,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者,飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量,提高血液中碘的濃度,為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料 。
二、橋本甲狀腺炎治療方法
【橋本甲狀腺炎有哪些飲食禁忌了解橋本甲狀腺炎的常見治療方法】橋本甲狀腺炎目前仍無特殊治療方法,原則上一般不采取手術(shù)治療,臨床確診后,應(yīng)視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療 。如甲狀腺較小,又無明顯壓迫癥狀者,暫時(shí)可不治療,甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行治療 。
一、非手術(shù)治療
1、甲狀腺素治療:甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時(shí),可給予甲狀腺素治療,可用L-T4或甲狀腺粉(片) 。一般從小劑量開始,甲狀腺素片40~60mg/d,L-T450~100μg/d,逐漸增加劑量分別至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺體開始縮小,TSH水平降至正常 。此后,因人而異逐漸調(diào)整劑量,根據(jù)甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量,療程一般1~2年 。甲狀腺腫大情況好轉(zhuǎn),甲狀腺功能恢復(fù)正常后可停藥 。一般而言,甲狀腺腫大越明顯時(shí),治療效果越顯著 。部分患者停藥后幾年內(nèi),又有可能復(fù)發(fā),可再次給予甲狀腺素治療 。CLT患者大多有發(fā)展為甲減趨勢(shì),因而應(yīng)注意隨訪復(fù)查,發(fā)生甲減時(shí),應(yīng)予治療 。
2、抗甲狀腺治療:橋本甲亢應(yīng)給予抗甲狀腺治療,可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療,但劑量應(yīng)小于治療Graves病時(shí)的劑量,而且服藥時(shí)間不宜過長(zhǎng) 。如為一過性的甲亢(臨床表現(xiàn)型),可僅用β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進(jìn)行對(duì)癥治療 。
3、糖皮質(zhì)激素治療:亞急性起病,甲狀腺疼痛和腫大明顯時(shí),可用潑尼松(強(qiáng)的松)(15~30mg/d)治療,癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個(gè)月 。糖皮質(zhì)激素可通過抑制自身免疫反應(yīng)而提高T3、T4水平 。但潑尼松療效不持久,停藥后常易復(fù)發(fā),如復(fù)發(fā)疼痛可再次使用潑尼松 。但對(duì)甲減明顯的病例,一般不推薦使用激素 。
多數(shù)CLT患者經(jīng)非手術(shù)治療后,腫大的甲狀腺可逐漸恢復(fù)正常,原來體檢時(shí)觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)可消失和縮小,質(zhì)韌的甲狀腺可能變軟,但甲狀腺抗體滴度卻可能長(zhǎng)期保持較高的水平 。
二、手術(shù)治療
CLT確診后,很少需要手術(shù)治療 。許多CLT的手術(shù)都是臨床誤診為其他甲狀腺疾患而進(jìn)行的 。有報(bào)道研究手術(shù)治療CLT的效果,發(fā)現(xiàn)手術(shù)組臨床甲減和亞臨床甲減發(fā)生率為93.6%,而非手術(shù)組的發(fā)生率為30.8%,表明手術(shù)加重了甲狀腺組織破壞,促進(jìn)了甲減發(fā)生,因此,因嚴(yán)格掌握手術(shù)指征 。
甲狀腺彌漫性腫大,合并單發(fā)結(jié)節(jié),且有壓迫癥狀者 。單發(fā)結(jié)節(jié)為冷結(jié)節(jié),可疑惡性變者 。頸部淋巴結(jié)腫大并有粘連,F(xiàn)NAC或組織活檢證實(shí)為惡性病變者 。甲狀腺明顯腫大,病史長(zhǎng),藥物治療效果不佳,本人要求手術(shù)者、甲狀腺素治療2~3個(gè)月無效,甲狀腺縮小不明顯并有壓迫者 。
三、橋本甲狀腺炎護(hù)理方法
關(guān)于這是每個(gè)患者家屬都應(yīng)該了解的問題,橋本甲狀腺炎也稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,屬于自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病 。如果不做好護(hù)理就有可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),所以下面就給大家說說的問題 。
適當(dāng)?shù)男菹⒎浅V匾?,?duì)于病情嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息,尤其是在吃完飯的一到兩個(gè)鐘頭內(nèi),不要進(jìn)行活動(dòng);病癥好的病人能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),但也要留意休息,不能過度的疲勞 。沒有病癥的病人可以自由活動(dòng) 。
人的精神狀態(tài)與臟腑的氣血存在緊密聯(lián)系,心情開朗的病人,治療的效果都好,反之則較差 。所以患者要有一個(gè)積極向上的心態(tài)來面對(duì)此病 。
日常生活中病人應(yīng)適當(dāng)吃些高熱量及高蛋白質(zhì)的食物,另外也要抑制脂肪及碘的攝入量,不吃辛辣、刺激性的食品,多吃些容易消化的食品,戒煙酒等 。
留意觀察病人的身體是否存在高代謝綜合癥,也要觀察患者的消化系統(tǒng)是否正常,甲狀腺是否腫大等 。另外也要注意病人體溫的變化,以免出現(xiàn)甲亢或心臟病的發(fā)生 。
四、橋本甲狀腺炎預(yù)防方法
首先來看看橋本甲狀腺炎的心理預(yù)防 。我們?cè)诠ぷ髦忻獠涣艘幸恍┦軌毫?,生活中可能還會(huì)遭遇其他的精神壓力,這個(gè)時(shí)候就要學(xué)會(huì)自身情緒管控,女性朋友內(nèi)分泌遠(yuǎn)高于男性,因此發(fā)病率就會(huì)更高一些 。此外,我們也要保持健康、良好的心態(tài),心情樂觀向上 。這是預(yù)防橋本氏病的一大良方了 。
其次是飲食預(yù)防橋本甲狀腺炎 。橋本的飲食應(yīng)該要增加食物的碘含量,增強(qiáng)患者血液的碘濃度,可以為甲狀腺激素合成提供充足原料 。預(yù)防橋本甲狀腺炎的飲食重點(diǎn)在于高纖維素的食物,主要有綠葉蔬菜、粗糧和水果等,蔬菜則主要包括芹菜、白菜和空心菜,粗糧包括了黃豆、綠豆和燕麥,而水果也有大棗、花生等干果,以上食物都富含了纖維素,此外還要注重高質(zhì)量蛋白質(zhì)的攝入 。橋本氏病人的飲食要暫時(shí)控制海帶、紫菜等食物的攝入量,食物的碘含量要盡量減少 。患者也不要吃刺激性的食物,辣椒、濃茶、咖啡及酒精等都應(yīng)幾口 。
最后,做好日常的護(hù)理,對(duì)于橋本甲狀腺炎的預(yù)防同樣重要 。不要長(zhǎng)期熬夜、工作生活不要過于勞累 。如果一個(gè)人的睡眠時(shí)間無法滿足的話,身體的新陳代謝功能就無法處于穩(wěn)定狀態(tài),這個(gè)期間恰恰就是橋本甲狀腺炎的高發(fā)時(shí)期 。
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