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一、急性呼吸衰竭的飲食有哪些禁忌
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常 , 由于某種突發原因 , 例如氣道阻塞、溺水 , 藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸 , 機體往往來不及代償 , 如不及時診斷及盡早采取有效控制措施 , 常可危及生命 。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好 , 若及時有效搶救 , 預后往往優于慢性呼吸衰竭 。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者 , 由于某種突發原因 , 常見呼吸道感染引起氣(m.tulaoshi.com)道阻塞可致PaCO2急劇上升、PaO2急劇下降 , 臨床上習慣將此型呼吸衰竭歸于慢性呼吸衰竭急性加劇 。那么 , 急性呼吸衰竭的飲食禁忌有哪些?
1、飲食宜清淡 , 忌肥膩 。
2、飲食宜溫熱 , 忌過冷、過熱 。
3、飲食宜少量多餐 , 細嚼慢咽 , 不宜過飽 。
4、飲食忌過甜、過咸
5、不喝冷飲及人工配制的含氣飲料
6、避免吃刺激性食物和產氣食物 。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、濃茶等
7、禁忌吸煙、喝酒 。患有此病的人除到醫院治療外 , 還應從飲食上加以調治 。
由于呼吸衰竭患者大多體質差、消瘦 , 因此應補充足夠的蛋白質 , 如:瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品 , 但應少吃蝦、蟹、咸魚、牛奶等食物 , 以防過敏 。同時 , 呼吸衰竭病熱量消耗大 , 所以飲食上應多補充熱量 , 如米、面等 。
二、急性呼吸衰竭有哪些癥狀呢
1、呼吸困難患者主觀感到空氣不足 , 客觀表現為呼吸用力 , 伴有呼吸頻率 , 深度與節律的改變 , 有時可見鼻翼扇動 , 端坐呼吸 , 上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難 , 可有三凹征 , 呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等 , 胸廓疾患 , 重癥肺炎等表現為混合性呼吸困難 , 中樞性呼吸衰竭多表現為呼吸節律不規則 , 如潮式呼吸等 , 出現呼吸肌疲勞者 , 表現為呼吸淺快 , 腹式反常呼吸 , 如吸氣時 , 腹壁內陷 , 呼吸衰竭并不一定有呼吸困難 , 如鎮靜藥中毒 , 可表現呼吸勻緩 , 表情淡漠或昏睡 。
2、發紺是缺氧的典型體征 , 因動脈血還原血紅蛋白增加 , 致耳垂 , 口唇 , 口腔黏膜 , 指甲呈現青紫色的現象 。
3、神經精神癥狀急性呼吸衰竭的神經精神癥狀較慢性明顯而多見 , 可出現煩躁不安 , 撲翼樣震顫 , 譫妄 , 抽搐 , 昏迷等 。
4、循環系統癥狀缺氧和CO2潴留均可導致心率增快 , 血壓升高 , 嚴重缺氧可出現各種類型的心律失常 , 甚至心臟停搏 , CO2潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張 , 表現為多汗 , 球結膜水腫 , 頸靜脈充盈等 。
5、其他臟器的功能障礙嚴重缺氧和CO2潴留可導致肝腎功能障礙 , 臨床出現黃疸 , 肝功能異常;血尿素氮 , 肌酐增高 , 尿中出現蛋白 , 管型;也可能出現上消化道出血等 。
6、酸堿失衡和水 , 電解質紊亂因缺氧而通氣過度可發生呼吸性堿中毒 , CO2潴留則表現為呼吸性酸中毒 , 嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質紊亂 。
三、急性呼吸衰竭有什么治療原則
呼吸衰竭這種病 , 大家一聽名字就知道這種疾病很難治療 , 大家想一想 , 如果呼吸出現了問題 , 這人體氧氣的攝入該依靠什么呢 。所以患上呼吸衰竭之后 , 不要猶豫 , 要馬不停蹄的去進行治療 。那么 , 急性呼吸衰竭有什么治療原則?
(1)呼吸支持治療
①氧療:采用面罩持續氣道正壓給氧 。
②機械通氣 。采用呼氣未正壓通氣(PZZP)或反比通氣(IRV) 。
③膜式氧合器(ZCMO) 。采用靜脈—膜肺一靜脈的模式 , 經雙側大隱靜脈根部用擴張管擴張后分別插入導管深達下腔靜脈 。
(2)維持適宜的血容量:在保證血容量 , 血壓穩定的前提下 , 要求出入液量輕度負平衡(—500~1000毫升/天) 。為減輕肺水腫 , 可每天給予速尿40~60毫克 。早期ARDS不宜給膠體液 。
(3)糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂 。
(4)腎上腺皮質激素的應用:可早期應用激素 , 地塞米松60~80毫克/天或氫化考的松1000~2000毫克砍 , 連用2天 , 有效者繼續用1~2天停藥 , 無效者盡早停用 。AIⅡB伴敗血癥或嚴重感染者忌用激素 。
(5)營養支持:保持總熱量攝取(20~40千卡/千克) 。
對于急性呼吸衰竭的治療原則的介紹就到這了 。各位呼吸衰竭的患者 , 在生活中要注意不要做劇烈的運動 , 避免大需氧量的活動 , 在飲食上要注意不要吃辛辣的食物和涼性的食物 , 治療的過程中注意疾病的治療原則 , 這樣就可以早日的恢復健康 。
四、急性呼吸衰竭如何預防
一、防治原發病
針對引起呼吸衰竭的原發疾病進行預防 , 或在發病后及時進行積極處理 。包括:
1、積極防治肺炎和各種感染性疾病 。
2、積極防止發生各種意外 。
3、防止藥物中毒或其他中毒 。
二、防止與去除誘因的作用
對于可能引起呼吸衰竭的疾病 , 還必須同時防止誘因的作用 。例如對于創傷、休克患者 , 要避免吸入高濃度氧、輸給久存血庫的血液或輸液過量等 , 以免誘發成人呼吸窘迫綜合征 。有呼吸系統疾病的患者必須作手術時 , 應先檢查病人的肺功能儲備力 。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應積極防止及去除各種誘因的作用 , 以免誘發急性呼吸衰竭 。
三、暢通氣道和改善通氣
常用的方法有:
1、清除氣道內容物或分泌物;
2、解除支氣管痙攣;
3、用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌;
4、必要時作氣管插管或氣管切開術;
5、給以呼吸中樞興奮劑;
6、掌握適應癥 , 正確使用機械輔助通氣 。
四、改善缺氧
呼吸衰竭時必定有嚴重缺氧 , 因此糾正缺氧 , 提高Pao2水平對每個患者都是必要的 。其目的在于短期內爭取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg) , 動脈血氧飽和度升至85%左右 。
Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而無二氧化碳潴留 , 可吸入較高濃度的氧(一般不超過50%) 。慢性Ⅱ型呼吸衰竭時 , 由于呼吸中樞反應性的變化 , 一般認為給氧原則上以持續低濃度低流量為宜 。應使Pao2達到安全水平8.0~9.33kPa(60~70mmHg) , 以求能供給組織以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉 , 然后根據病人情況調整并逐漸提高吸入氧的濃度及流量 。如在給氧時出現二氧化碳分壓進行性上升 , 則須助以人工通氣以促進二氧化碳的排出 。
五、密切觀察監護
綜合治療注意糾正酸堿平衡紊亂與水電解質紊亂;維持心、腦、腎等重要器官的功能;防治常見的嚴重并發癥 。
【急性呼吸衰竭的飲食禁忌 急性呼吸衰竭的癥狀】
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