非甾體類抗炎藥物性腎病的飲食禁忌怎么檢查非甾體類抗炎藥物性腎病呢 _非甾

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一、非甾體類抗炎藥物性腎病的檢查方法
1.血液檢查血嗜酸性細胞增多，高鉀血癥，急性腎功能不全表現(xiàn)為血尿素氮，肌酐的顯著升高。2.尿液檢查尿液分析可以正常或無菌性膿尿和（或）輕度的蛋白尿（<1.5g/d=；尿嗜酸性細胞增多，個別可有較多蛋白尿，甚至達腎病綜合征范圍，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴細胞釋放，合成淋巴因子激活素，使腎小球基底膜通透性增加，而小管損害不明顯；尿鈉下降。3.腎活檢組織病理學(xué)檢查通常同其他藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎的病理改變類似，短期用藥以小管間質(zhì)病理改變?yōu)橹鳎捎虚g質(zhì)水腫和彌漫性炎癥細胞浸潤，一般無嗜酸性細胞，急性間質(zhì)性腎炎伴腎病綜合征者腎小球病變常輕微，活檢證實為微小病變，也可以是膜性腎病，間質(zhì)主要有T淋巴細胞浸潤，局灶性間質(zhì)纖維化，免疫熒光檢查常無特異性，但某些病例在間質(zhì)可見IgG，IgA，IgM和C3染色弱陽性，長期用藥所致腎病綜合征者光鏡，免疫熒光和電鏡顯示形態(tài)學(xué)上類似微小病變型腎小球病變，最突出的組織學(xué)改變?nèi)匀幌抻陂g質(zhì)及小管。4.放射學(xué)檢查主要是用靜脈腎盂造影和CT掃描來診斷或排除止痛藥腎病，25%～40%的患者可以出現(xiàn)部分和全部的腎乳頭壞死；其余的大多數(shù)患者則表現(xiàn)為腎臟縮小，腎盞變鈍，與慢性腎盂腎炎相似，靜脈腎盂造影對缺血性腎病診斷有一定的限制性（敏感性低，并對腎功能受損的患者有潛在的腎毒性）。
二、非甾體類抗炎藥物性腎病的治療方法
1.對癥治療首先應(yīng)停止使用該類藥物，包括停止局部使用該類藥物。止痛藥腎病的病程取決于發(fā)生臨床表現(xiàn)時腎臟受損的嚴重程度和藥物治療是否繼續(xù)，如繼續(xù)用藥腎功能惡化可持續(xù)進展。例如阿司匹林，其單獨使用常無腎毒性，然而此時繼續(xù)使用也可以加重腎損害。停止使用止痛藥后，腎功能可以穩(wěn)定或輕度改善。據(jù)報道急性間質(zhì)性腎炎在治療停止數(shù)周至數(shù)月后可以自發(fā)緩解。然而，如果腎臟疾病已經(jīng)進展，那么停止用藥后也可能出現(xiàn)進展，這可能是由于繼發(fā)性的血流動力學(xué)和與腎單位丟失相關(guān)的代謝改變。另外對癥處理包括降壓、糾正水電、酸堿失衡等。2.糖皮質(zhì)激素治療一旦明確由NSAIDs引起的腎損害，應(yīng)立即停藥并使用糖皮質(zhì)激素治療，潑尼松口服，療程3個月左右。目前沒有明確的證據(jù)證實糖皮質(zhì)激素治療可以獲益。然而，在停用NSAIDs后腎功能衰竭持續(xù)1～2周的患者應(yīng)考慮一個療程的潑尼松（強的松）治療。NSAIDs引起微小病變和腎病綜合征，使用皮質(zhì)激素可否緩解病情目前還不清楚，但有非對照研究證實激素治療有效。
【非甾體類抗炎藥物性腎病的飲食禁忌怎么檢查非甾體類抗炎藥物性腎病呢】三、非甾體類抗炎藥物性腎病的預(yù)防方法
由于NSAIDs的廣泛使用，如何才能預(yù)防止痛藥腎病已經(jīng)引起人們的重視，大部分專家贊成使用NSAIDs藥物時應(yīng)密切觀察腎功能的變化，此外，在長期使用止痛藥物時應(yīng)避免使用多種成分混合的止痛藥物，但與激素或細胞毒類藥（如環(huán)磷酰胺等）使用可減少腎損害，考慮到目前處方和非處方止痛藥的濫用，對所有使用NSAIDs藥物患者均應(yīng)仔細詢問有無基礎(chǔ)腎臟病病史，如原有腎臟病，尤其是腎病綜合征伴腎功能不全者禁用，另外，使用NSAIDs時應(yīng)充分了解其作用機制和有關(guān)的不良反應(yīng)，特別是對腎臟的不良反應(yīng)，劑量應(yīng)個體化，不宜過大劑量，用藥過程中可用內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）監(jiān)測腎功能，如發(fā)現(xiàn)Ccr下降則立即停藥，對高危患者尤其年齡在60歲以上者，高血壓，糖尿病，動脈硬化，心力衰竭，脫水，嚴重感染或敗血癥，應(yīng)用氨基苷類藥物或鎮(zhèn)痛劑時，高血鉀，高血鈉等慎用或不用NSAIDs 。
四、非甾體類抗炎藥物性腎病的保健方法
護理：1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。飲食：1、冬瓜豬腰湯主要原料：冬瓜250克，豬腰一副，薏米9克，黃芪9克，懷山藥9克，香菇5個，雞湯、蔥段、姜片、味精各適量。制作方法：把冬瓜去皮去瓤后切成塊，豬腰子去膜后切成片后洗凈，用開水燙；把雞湯倒入鍋內(nèi)燒開，放入蔥、姜、薏米、黃芪、冬瓜用中火煮；40分鐘后放入豬腰子、香菇、懷山藥，改用小火；煮熟后加味精調(diào)勻出鍋。食用方法：佐餐用，每日一次。2、扁豆燉鴨肉主要原料：鴨肉1200克，白扁豆90克，芡實60克，鹽、蔥段、姜片、黃酒、味精各適量制作方法：將老母鴨剁成塊，用旺火將油燒至七成熱后將其放入，炒3分鐘后烹入黃酒，加適量水燒開；加入蔥段、姜片和少許鹽用穩(wěn)火燉，約兩小時后放入扁豆、芡實繼續(xù)燉一小時，待鴨肉爛了加味精出鍋。食用方法：佐餐食，兩至三天食用完。飲食原則1、應(yīng)多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。2、宜食清淡易消化食物。3、避免*、番煙、酒精、藥物等。4、忌食寒涼食物。

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