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極目新聞采訪人員廖仕祺
通訊員周珊羅瑤
在熱播綜藝節(jié)目中，歌手胡海泉因為愛打鼾，便在晚上睡覺時使用呼吸機，這一細節(jié)引發(fā)不少人關(guān)注，一些正為此而苦惱的人也因此“種草”呼吸機。
事實上，除了呼吸機，如今熱銷的“止鼾神器”可謂五花八門，比如閉嘴貼、止鼾帶、止鼾牙套、鼻貼、鼻夾、止鼾枕等。不少飽受打鼾困擾的人，為“打發(fā)掉”擾人的鼾聲，追購各種止鼾神器。
這些“止鼾神器”真的能解決打鼾嗎？昨日，江城專家表示，科學止鼾需要先明確鼾癥的類型，再確定最合適的治療方法，不建議市民自行購買、使用。
“神器”未能止鼾還誘發(fā)了鼻炎
因睡眠中打鼾頻繁、聲音大，54歲的章先生平日里沒少被家人埋怨。因為打鼾，章先生不僅睡眠中多夢易醒，醒來后還老覺得四肢乏力、困頓無神，嚴重影響了工作和生活。
聽朋友推薦說網(wǎng)上可以買到各種能止鼾的產(chǎn)品，章先生下單嘗試了鼻貼、鼻夾、止鼾噴霧等各種網(wǎng)紅“止鼾神器”，哪知不僅癥狀未能緩解，反而引發(fā)了鼻炎、血壓升高等問題，他趕緊來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運總醫(yī)院睡眠門診就診。經(jīng)及時完善檢查，章先生被確診為中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，繼發(fā)萎縮性鼻炎及高血壓。
接診專家李清主任表示，章先生的睡眠呼吸監(jiān)測數(shù)據(jù)中有打鼾和呼吸暫停的情況，此時，大腦會短暫覺醒，重新激活和收縮吸氣肌肉來克服阻塞，以恢復氣流。正是因為在睡眠中大腦頻繁覺醒，會導致章先生整夜睡眠表淺、多夢、深睡眠不足、睡眠片段化、易醒，所以即便是睡眠的時間夠了，但睡眠質(zhì)量差，次日仍覺得精神、體力未恢復。
李清解釋，章先生長時間夜間呼吸暫停和低通氣造成睡眠期間各器官缺氧，繼而引發(fā)了血壓波動，加之自行使用的“止鼾神器”并沒有解決睡眠呼吸障礙，反而誘發(fā)了鼻炎。目前，經(jīng)無創(chuàng)正壓通氣呼吸機輔助睡眠，結(jié)合藥物及物理治療調(diào)節(jié)睡眠一月余，他的夜間睡眠質(zhì)量明顯提高，人也變得神清氣爽。
李清介紹，該院睡眠門診常會接診像章先生這樣因自行使用“止鼾神器”導致萎縮性鼻炎的人，部分患者甚至繼發(fā)或加重“三高”等慢性病變。
有的“止鼾神器”月銷量上萬件
采訪人員在某購物平臺搜索“止鼾器”一詞后發(fā)現(xiàn)，賣止鼾鼻貼、止鼾鼻夾、止鼾噴霧、止鼾牙套、呼吸貼等各種止鼾產(chǎn)品的店鋪不少，價格從幾十元至幾千元不等，銷量都不錯，有的店鋪月銷量達到上萬件。
采訪人員找了一家月銷量達到4000單的店鋪咨詢，工作人員熱情地推薦了一款價格200元左右的液體止鼾器，并告訴采訪人員，這款止鼾神器賣得比較好，購買2盒以上還可以免費試用1盒。但當采訪人員詢問是否所有打鼾的人都可以用，有無使用禁忌時，工作人員并未給出詳細的解答。
【五花八門的網(wǎng)紅神器真能止鼾網(wǎng)紅止鼾神器有用嗎】被綜藝帶火的止鼾呼吸機價格更為高昂，價格在3000元至8000元不等，但由于明星的種草效應，銷量也相當不錯，一款價格在5000元左右的呼吸機，月銷量上千臺。
采訪人員仔細瀏覽發(fā)現(xiàn)，該款止鼾呼吸機號稱能智能調(diào)壓，還可以智慧加溫加濕，適用于打鼾、睡眠呼吸暫停等情況的人群，頁面上標注了使用的絕對禁忌癥和相對禁忌癥。采訪人員咨詢客服是否需要經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查和調(diào)試使用時，客服表示這款呼吸機無需復雜設(shè)置，無需專業(yè)技術(shù)，自己在家就可以一鍵操作。同時，客服還發(fā)送了一段操作視頻，建議采訪人員如果不會，可以按照視頻教程操作。
打呼嚕別盲目使用止鼾神器
明星種草的止鼾呼吸機能否止鼾？對此，長江航運總醫(yī)院睡眠中心李清主任介紹，止鼾呼吸機學名實際上叫做持續(xù)性正壓通氣呼吸機，也叫無創(chuàng)正壓通氣呼吸機。其實它在臨床上的應用很廣泛，是臨床上治療鼾癥首選的內(nèi)科治療手段，但需要注意的是，不管是哪一種鼾癥，均需要通過睡眠呼吸監(jiān)測來明確其類型，再據(jù)此適配相應的呼吸機，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導及調(diào)試下，采用適合的呼吸機參數(shù)，才能達到最佳治療效果。
“這檔節(jié)目播出以后，確實有不少人找我咨詢過此款呼吸機，但我的建議是不要自行購買。”武漢市第六醫(yī)院睡眠疾病診療中心副主任醫(yī)師江城表示，鼾癥除了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”外，還有很常見的“單純性鼾癥”和“上氣道阻力綜合征”，其中單純性鼾癥是不需要使用呼吸機的，上氣道阻力綜合征的患者大部分也不需要用到呼吸機。
即使是“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”，也不是所有的患者都適合呼吸機。比如嚴重的鼻中隔偏曲，鼻息肉，扁桃體肥大，腭咽弓狹窄，軟腭低垂，這些都需要通過手術(shù)解決，只有舌根后墜等氣道塌陷的患者才需要用到呼吸機，并且要根據(jù)具體情況選擇單水平或雙水平呼吸機，還需要根據(jù)臉型、面部結(jié)構(gòu)選擇合適的鼻罩。他指出，有合并肺氣腫、肺大泡的患者，使用呼吸機是很危險的，需要在醫(yī)生的嚴格指導下才能使用。
“網(wǎng)上熱銷的其他‘止鼾神器’，如止鼾鼻夾、止鼾鼻貼，止鼾噴霧，其實都是解決鼻部疾患導致上呼吸道不通暢的物理方法 ?！崩钋宸Q，其中，鼻貼和噴霧主要是通過藥物來減輕鼻黏膜水腫從而改善鼻腔阻塞，長期使用會導致鼻粘膜萎縮；止鼾帶、鼻夾則是通過撐大鼻孔來減少阻塞，長期使用，易損傷正常鼻腔血管及黏膜等組織；止鼾牙套是通過托住下垂軟腭、抵住舌頭，防止舌后墜來止鼾；止鼾枕是刺激翻身致側(cè)臥入睡的方式；閉嘴貼則通過保證鼻部通暢的同時，防止張口呼吸來實現(xiàn)止鼾。
李清表示，這些物理方法雖有一定作用，但僅適用于單純鼾癥或輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人群，對中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者，或者程度輕卻合并有心腦血管疾病的患者，并沒有作用。
打鼾并不是小事應科學治療
李清介紹，鼾聲是上呼吸道一處或多處狹窄，氣流通過狹窄處引發(fā)軟組織震動所產(chǎn)生的聲音。常見鼾癥的致病原因有：下頜短小后縮、上顎下垂、舌體增大、鼻部阻塞、咽側(cè)壁增厚、咽部肥厚、呼吸道神經(jīng)肌肉功能障礙等。
綜藝帶火呼吸機的同時，也有人覺得，“打鼾不是很平常嗎？還要用上呼吸機？”，還有人認為打鼾是睡得香的表現(xiàn) 。對此，江城指出，除了單純性鼾癥以外，其他類型的打鼾都是病理表現(xiàn)，是睡眠中發(fā)生的疾病，“認為打鼾是睡得香，這個觀念一定要更改過來，不然后果會很嚴重 ?！?br /> “認為打鼾是很平常的事，甚至是睡得香的表現(xiàn)，這種認知肯定是錯誤的 ?！崩钋逖a充提醒稱，當打鼾嚴重到睡眠過程中反復出現(xiàn)憋氣時，就應高度警惕“阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的發(fā)生了。
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導致的長期、慢性缺氧，會引起各器官出現(xiàn)慢性病變，如高血壓、糖尿病、心律失常、心腦血管疾病、腦萎縮等，如果睡眠過程中呼吸道阻塞時間過長，還可能引發(fā)猝死。
李清指出，打鼾并非平常小事，為了自己的健康及“枕邊人”的睡眠質(zhì)量，長期打鼾的人群最好盡早前往正規(guī)醫(yī)院睡眠中心就診，及時明確鼾癥類型 ?？茖W止鼾更需要專業(yè)睡眠醫(yī)生根據(jù)個體鼾癥病患的病因、類型、程度、合并癥，綜合其年齡、經(jīng)濟能力和喜好等多因素來確定最適宜的治療方法。
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