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一、菌血癥患者的飲食注意事項
就菌血癥患者來說，恢復期飲食宜保證足夠的營養(yǎng)，以高蛋白、高糖、高維生素及適量脂肪為原則。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品，進食時需細嚼慢咽。
菌血癥患者的飲食注意事項：
1、菌血癥宜供給低脂肪、高蛋白、富含維生素等營養(yǎng)豐富的軟食。不宜食煎炸、堅硬、鋒利的食物，忌食煙酒，以免刺激或?qū)е驴谇粷?。
2、菌血癥病人口腔有潰瘍、出血時，應給以溫熱的半流或全流汁狀飲食，可少食多餐，忌燙食。
3、菌血癥病人感腹痛時可暫禁食，以觀察腹痛變化情況。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、便血時，也要禁食，便血停止24小時后再給少量較稀的食物。
4、對輸血多的菌血癥病人，要注意血液檢驗的結(jié)果，血中鐵含量高的病人不宜食含鐵豐富的食物，也不要用鐵鍋做飯菜。
二、菌血癥病因
感染的口腔組織的外科手術或常規(guī)的牙科操作，感染的下尿路插管，膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細菌生長，特別是靜脈注射和心內(nèi)導管，導尿管和造口術內(nèi)置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的，雖然這種菌血癥可能不影響健康人，但對免疫受損并伴有重病的患者，化療后的患者以及嚴重營養(yǎng)不良者，則可產(chǎn)生嚴重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃腸道或軟組織，包括患有褥瘡潰瘍的皮膚，也可發(fā)生于危險人群，特別是有心臟瓣膜病，人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體患者的牙科手術后。
慢性病和免疫受損患者發(fā)生革蘭氏陰性菌血癥較常見，但這些患者的血流也被需氧菌，厭氧菌和真菌感染。擬桿菌可并發(fā)腹部和盆腔感染，特別是當女性生殖道被感染時更易發(fā)生這種并發(fā)癥。
腦膜或心包或大關節(jié)等漿膜腔的轉(zhuǎn)移性感染可由短暫的或持續(xù)存在的菌血癥所致，特別是當致病菌為腸球菌，葡萄球菌或真菌時，還可發(fā)生心內(nèi)膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發(fā)生心內(nèi)膜炎。靜脈*者，葡萄球菌性菌血癥常見，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽性菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌。
三、菌血癥的治療
外科手術或內(nèi)置性靜脈插管或?qū)蚬芟嚓P性短暫的菌血癥常不易測知，一般不必治療。但若患者有瓣膜性心臟病，血管內(nèi)假體或接受免疫抑制劑，則應預防性應用抗生素以預防發(fā)生心內(nèi)膜炎。
較為嚴重的菌血癥的預后取決于兩個決定因素：首先取決于迅速而徹底的查明感染源；第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創(chuàng)傷性內(nèi)置物，特別是靜脈內(nèi)和尿路內(nèi)插管應迅速清除。在獲取革蘭氏染色和細菌培養(yǎng)等化驗標本后，應立即按經(jīng)驗給予抗生素治療。某些病例（如內(nèi)臟破裂，子宮肌層炎伴膿腫，腸或膽囊壞疽）必須手術治療，大的膿腫必須切開引流，壞死組織應清除。因肺，膽道或尿路感染而使菌血癥持續(xù)不退者，若無梗阻及膿腫形成，一般用抗生素治療通?？色@成功。若為多器官衰竭，常發(fā)現(xiàn)有多種細菌（多菌種性菌血癥）則預后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者，死亡率明顯增加。
四、菌血癥的檢查
應從所有感染部位，包括感染的體腔、關節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng) 。血液培養(yǎng)應包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應間隔1小時作2次血培養(yǎng)，每次應從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠，但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥，特別是以前已接受過抗生素的患者，更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標本應取自經(jīng)過適當準備的靜脈切開部位。此外，還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng) 。
符合檢查項客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應答綜合征：體溫>38℃或90次/分鐘；呼吸率>20次/分鐘或動脈二氧化碳分壓（PaCO2）12000/μl或<4000/μl，或未成熟白細胞>10%，典型的白細胞計數(shù)是起初降至μl，然后在2～6小時升至>15000/μl，并且未成熟型明顯增加。
【菌血癥的飲食禁忌什么是菌血癥】

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