老年靜脈血栓癥的飲食禁忌老年靜脈血栓癥的病因 _老年

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一、老年靜脈血栓癥的飲食禁忌有哪些
老年靜脈血栓癥患者宜食富含維生素C和膳食纖維的食物；宜少食動物脂肪，少食鹽、味精、精制糖和含糖類的食物。其具體飲食注意事項如下所述。
1、控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此，血管疾病患者應少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
3、多吃富含維生素C的食物，如蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性，保護血管。
4、增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。
5、限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以1克～2克為宜。
6、少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽。
二、老年靜脈血栓癥是怎么引起的
老年靜脈血栓癥的形成與血流緩慢、凝血亢進和靜脈內(nèi)膜變化3個因素有關。其具體發(fā)病原因如下所述。
1、血流緩慢
首先，老年體力較差，活動較少而且臥床的機會多，從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用。此外，老年患心臟病的較多，心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環(huán)淤血。再有，老年腹部腫瘤發(fā)生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈，同時在解剖學上，兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經(jīng)壓迫而阻礙靜脈血回流。老年易患靜脈曲張癥，靜脈迂曲擴張，彈性減退，大多數(shù)伴有靜脈瓣及交通支受損，造成下肢靜脈血流淤滯。
2、凝血機制亢進
表現(xiàn)為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加，這些老化改變均有利于血栓形成，在某些病理情況下如骨折、外傷、手術(shù)組織損傷造成大量凝血活酶進入血液循環(huán)；紅細胞增多癥、脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管輸注高滲營養(yǎng)液均可造成血液濃縮；胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞，釋放凝血因子，均可促使血栓形成。
3、靜脈內(nèi)膜變化
靜脈老化表現(xiàn)為內(nèi)膜粗糙，靜脈瓣萎縮，容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附，形成血栓。靜脈起搏導管和電極也可造成靜脈內(nèi)膜損傷。
三、老年靜脈血栓癥有哪些癥狀
老年靜脈血栓癥的臨床表現(xiàn)取決于血栓部位、大小靜脈阻塞程度。常見的老年易發(fā)的靜脈血栓癥癥狀如下所述。
1、淺靜脈血栓癥
多為血栓性靜脈炎，炎癥性質(zhì)強，多見于四肢，常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。大多數(shù)可以找到病因，少數(shù)病因不明。靜脈注射鹽水、氯化鈣、碘造影劑、高滲葡萄糖及其他藥物均可于注射部位產(chǎn)生血栓。外傷、感染、靜脈曲張、臨時或永久心臟起搏器之靜脈內(nèi)導線均可造成靜脈血栓癥，凝血機制亢進者容易合并本癥。癥狀為局部疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著所以常與管壁緊密附著，很少發(fā)生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發(fā)展，波及深靜脈，則可因栓子脫落造成肺栓塞癥。
2、深靜脈血栓癥
發(fā)病初期靜脈內(nèi)形成血栓，隨后在血栓部位繼發(fā)炎癥，所以炎癥性質(zhì)較輕。
3、小腿靜脈血栓形成
大多數(shù)患者沒有癥狀，少數(shù)感到小腿發(fā)脹、緊迫感。于立位、坐位及步行后癥狀加重。有的小腿和足部水腫，腓腸肌有壓痛。侵犯靜脈交通支時，可發(fā)生血栓后綜合征。如果懷疑本病，可做靜脈造影明確診斷。
四、老年靜脈血栓癥的西醫(yī)治療方法
老年靜脈血栓癥的治療包括藥物抗凝治療及手術(shù)取栓，其具體治療方法如下所述。
1、老年靜脈血栓癥的預防工作十分重要，應盡可能縮短靜臥時間，必須臥床者應在床上做四肢屈伸運動，以減少肢體淤血。肥胖的老年患者，合并心臟病、偏癱、惡性腫瘤的，或既往有靜脈血栓癥病史者應酌情做預防性治療，可口服血小板功能抑制劑如阿司匹林（0.3g/d）或雙嘧達莫（400mg/d～600mg/d），肌內(nèi)注射小劑量肝素（4000U/8h～12h），穿彈力襪，下肢間歇性按摩或腓腸肌電刺激造成肌肉收縮促使靜脈回流，減少血栓形成。
2、老年靜脈血栓癥原則上以保守治療為主，必要時可根據(jù)情況進行手術(shù)治療。淺靜脈血栓性靜脈炎給予非激素類抗炎劑、鎮(zhèn)靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療。不必限制活動，亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓癥，尤其是急性髂、股脈和小腿深靜脈血栓形成易并發(fā)肺栓塞，并且在病發(fā)后兩天內(nèi)危險性最大，所以一旦確診應立即臥床72h以上，行抗凝和溶栓治療。
3、抗凝和溶栓治療用于無禁忌證者。70歲以上老年需慎用。常用藥物有肝素、醋硝香豆素（新抗凝片）、華法林和雙香豆素等。肝素劑量為50mg靜脈注射，每6小時1次，或深部肌內(nèi)注射100mg，12小時1次，也可靜脈滴注，每天劑量200mg 。必須監(jiān)測血液凝固時間，使其持在25min～30min為宜（Lee-White法正常值9min～15min）。一般肝素抗凝6天左右，改為口服抗凝劑維持。須經(jīng)常檢查凝血酶原時間，其維持在正常的2倍，凝血酶原活動度維持在對照的20%～30% 。療程視病情而定。靜脈滴注低分子右旋糖酐有減少血小板聚集力和黏附力的作用。劑量約為每天250ml，連續(xù)用2周～3周。
【老年靜脈血栓癥的飲食禁忌老年靜脈血栓癥的病因】

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