病毒性食管炎的飲食禁忌怎么治療病毒性食管炎 _病毒性

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一、病毒性食管炎的飲食禁忌
1、飲食宜以清淡易消化為主，食一些含多糖、多肽和生物活性物質(zhì)的物質(zhì)如，猴頭菇；
2、蛋白質(zhì)：適量增加，可以改善食管下端括約肌的張力。增加量不要超過相當(dāng)于50克瘦肉的蛋白質(zhì)含量；
3、增加膳食纖維攝入量：每天不少于新鮮綠葉蔬菜500克和粗雜糧100克；
4、忌食辛辣食物；
5、戒煙酒；
6、睡前禁飲熱飲；
7、平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
飲食要規(guī)律，忌暴飲暴食。患者吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，要避免飲釅茶，烈酒，濃咖啡和進(jìn)食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。
飲食要以清淡、易消化、細(xì)軟為主，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。并且，平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。
忌酒戒煙，由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù) 。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，引起胃食管反流。
二、病毒性食管炎病因
發(fā)病原因
病毒性食管炎主要是單純皰疹病毒感染，也可由巨細(xì)胞病毒感染引起，但很罕見。本病多見于惡性腫瘤、免疫功能紊亂及慢性消耗性疾病患者。化療、放療、激素治療、AIDS以及局部創(chuàng)傷均可增加機(jī)體對皰疹病毒感染的敏感性。許多患者有近期病毒感染的病史。近年隨著腎移植和應(yīng)用免疫藥物的增加，該病發(fā)病率有所增加。
發(fā)病機(jī)制
皰疹病毒引起食管炎的發(fā)病機(jī)制尚有爭論，有學(xué)者認(rèn)為病毒引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈和小靜脈內(nèi)膜下層的炎癥，并可發(fā)生血栓，引起局部壞死導(dǎo)致黏膜潰瘍。HSV可沿迷走神經(jīng)到達(dá)食管引起黏膜皰疹病變。最早的食管病理損害是形成1個(gè)囊泡，然后中心部脫落，形成邊緣隆起的稀疏的局限性潰瘍。一般而論，本病的病損有3期：第1期是食管遠(yuǎn)端不連續(xù)性小皰，第2期為融合成0.5～2cm邊緣隆起之黏膜損害，第3期為彌漫性黏膜壞死和潰瘍。
三、病毒性食管炎癥狀
常見癥狀
水腫食管出血吞咽困難充血
主要癥狀系胸骨后異物感或胸骨后疼，吞咽疼和吞咽困難，偶有食管出血。輕微感染多無癥狀。內(nèi)鏡檢可見食管遠(yuǎn)端有小皰、大小不一的鉆孔樣潰瘍，基底有明顯充血、水腫，黏膜變脆，觸之易出血。潰瘍處活檢示急性或慢性炎癥，可見巨細(xì)胞核內(nèi)包涵體及早期活檢組織進(jìn)行病毒培養(yǎng)為陽性。3～4周后皰疹病毒補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)1∶64為陽性。食管雙重對比鋇透可見散在、多個(gè)淺表潰瘍。
在病毒流行期間，病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者，或免疫受損者伴有食管癥狀應(yīng)疑有病毒性食管炎。內(nèi)鏡見有典型鉆孔樣潰瘍。食管鋇透有散在淺表潰瘍則支持皰疹病毒感染，再進(jìn)一步做*組織檢查或培養(yǎng)等證實(shí) 。
診斷主要依靠組織病理學(xué)和免疫組化檢查，食管乳頭瘤病毒感染一般不需要進(jìn)行治療，如果進(jìn)行治療應(yīng)用干擾素大多有效，大的病變需在內(nèi)鏡下進(jìn)行摘除。
四、病毒性食管炎治療
　藥物治療：
阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）和更昔洛韋（丙氧鳥苷）都是具有高度活性的廣譜抗病毒藥物，能抑制皰疹病毒多聚酶，對HSV食管炎均有明顯療效。大多可在1周內(nèi)收效，但大的潰瘍的愈合及被覆上皮的修復(fù)則需要較長時(shí)間。療程一般2～3周。近年由于病毒發(fā)生突變，已出現(xiàn)抗ACV病毒株，可換用膦甲酸鈉（foscarnetsodium），但可導(dǎo)致腎功能不全及血清Ca2濃度下降，進(jìn)而引起心臟和神經(jīng)方面的不良反應(yīng) 。
阿糖腺苷（Ara-A）亦具有廣譜抗DNA病毒作用，對人類皰疹病毒有抑制作用，10～15mg/（kg·d）靜脈緩慢滴注（不得少于12h），用藥期間需注意其神經(jīng)毒性及骨髓抑制等不良反應(yīng) 。有報(bào)道，在免疫功能受損者抗病毒藥物與滴度較高的抗病毒人血丙種球蛋白（人免疫球蛋白）合用可獲得更好的療效。如患者伴有念珠菌感染可同時(shí)服氟康唑或伊曲康唑連續(xù)10天，療效顯著。
【病毒性食管炎的飲食禁忌怎么治療病毒性食管炎】

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