血吸蟲腸病的飲食禁忌血吸蟲腸病的治療 _血吸蟲

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一、血吸蟲腸病的病因
【血吸蟲腸病的飲食禁忌血吸蟲腸病的治療】1.感染
血吸蟲的尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵對人體均可引起一定的損害，但以蟲卵對人的危害最顯著，主要引起大腸和肝臟的病變。蟲卵沉著在人的腸壁組織中，其周圍出現細胞浸潤，形成蟲卵肉芽腫，這是發生慢性血吸蟲肝、腸病變的根本原因。一方面，肉芽腫反應可破壞宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的瘢痕，導致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變;另一方面，肉芽腫反應有助于破壞蟲卵和清除蟲卵，并使用蟲卵滲出的抗原局限于蟲卵周圍以減少或避免抗原抗體復合物引起全身損害
2.環境污染
生活在污水旁邊的人，受到感染的機會大，與流行區疫水有接觸史的人患病的機率大，所以本病的發生與患者居住地受到污染有關。
3.職業
長期接觸污水的職業易患此病。
二、血吸蟲腸病的臨床表現
1.病史
與流行區疫水有接觸史應考慮到有患血吸蟲病的可能，故患者的籍貫、職業與疫水接觸史是診斷本病的重要參考資料，對無癥狀無體征的患者尤為重要。
2.癥狀及體征
蟲吸蟲病變多局限于痔上靜脈和腸系膜下靜脈分布范圍之內，以結腸，尤其是直腸、降結腸和乙狀結腸最為顯著，小腸病極少，僅見于重度感染者。
(1)急性發病在流行區，發病前1個月左右有明顯疫水接觸史的患者，長期發熱，并伴有下列特征者應考慮急性血吸蟲病的可能：①有尾蚴皮炎病史、肝腫大與壓痛、腹瀉等;②血中白細胞總數與嗜酸粒細胞顯著增多;③乙狀結腸鏡發現直腸黏膜充血、水腫、黃色顆粒狀蟲卵結節。
(2)慢性及晚期發病慢性患者大多無明顯癥狀，在流行區凡有長期不明原因的腹痛或便血、肝脾腫大、血中嗜酸粒細胞顯著增多、青壯年新近有癲癇發作、急性或慢性闌尾炎發作、有肝硬化門靜脈高壓現象，如巨脾、腹水或嘔血以及侏儒癥等，均應考慮有血吸蟲病的可能，并進行病原檢查加以證實。
在接觸疫水后數小時到2～3天內，尾蚴侵入處出現蚤咬樣紅色點狀皮疹，為尾蚴皮炎，有瘙癢，數天后自退。尾蚴行經肺部時可引起咳嗽、咳血。血吸蟲病的臨床表現十分復雜而多樣化，視蟲卵沉著部位、感染輕重和機體反應而異。
三、血吸蟲腸病的分型
(1)急性血吸蟲病
急性血吸蟲病為季節性傳染病，多見于夏秋季節，以男性青壯年為多。大部發生在過去無免疫性而新近有大量尾蚴感染者，主要是常與疫水接觸之故。
(2)慢性血吸蟲病
血吸蟲病患者不一定有急性發作史。流行區農民與河水接觸，有小量多次反復感染，大多表現為慢性血吸蟲病。由于感染程度不同，慢性血血吸蟲病有無癥狀和癥狀之分。①無癥狀患者輕度流行區以無癥狀患者占大多數，其健康狀況和勞動力可不受影響，僅于集體普查或因其他疾病就醫時偶然發現。城市中所見的血吸蟲病多數也屬此類，患者大多既無癥狀也無陽性體征，少數患者可有輕度肝或脾臟腫大。
(3)晚期血吸蟲病
由于反復感染，病情逐漸加重，出現肝硬化。門靜脈壓增高引起腹水，脾臟顯著腫大，食管下端或胃底靜脈曲張等。部分患者常發熱、腹痛、腹瀉和下痢、食欲不振、體重減輕等，并常貧血、營養不良性水腫。兒童若感染嚴重，能影響發育，可形成侏儒癥。部分患者經常發熱，一般不超過38℃ ，可能與蟲卵病的毒素對肝組織的破壞有關。
四、血吸蟲腸病的的治療和護理
并發癥
少數患者并有腹水形成，這是由于急性蟲卵結節所產生的炎癥滲液以及蟲卵引起肝臟內廣泛病變，使肝內血流不暢，淋巴增多而漏入腹腔所致，其他可有肝、脾腫大等。
1.吡喹酮
為一種新的廣譜抗蠕蟲藥，對人體3種主要血吸蟲和絲蟲均有殺蟲效果。吡喹酮治療日本血吸蟲病有顯著療效，糞便孵化于第18～20日內陰轉，近期療效極高。
2.呋喃丙胺
該藥對血吸蟲童蟲和成蟲均有一定殺滅作用，呋喃丙胺20天療法具有較高療效。
3.硝硫氰胺
為廣譜驅蟲藥，本藥的副作用以神經系統癥狀為多見,少數可出現精神癥狀以及消化系統癥狀。對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲病患者，急性肝炎恢復期未滿1年，慢性肝炎，精神病史，孕婦，哺乳期婦女以及有心、腎等慢性疾病而體質虛弱者禁用。

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