化膿性關節炎患者的飲食禁忌是什么 化膿性關節炎的原因


化膿性關節炎患者的飲食禁忌是什么 化膿性關節炎的原因

文章插圖
一、化膿性關節炎患者的飲食禁忌是什么
一、少吃甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的進展,易引起關節腫脹和疼痛加重 。
二、少吃、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化 。
三、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意幸免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化 。
四、要少吃肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食品,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節摧毀 。多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀 。
二、化膿性關節炎的原因
常見的病原菌85%以上是金黃色葡萄球菌,其次為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,腦膜炎球菌,大腸桿菌等 。
感染途徑與骨髓炎相似,可有以下幾種:
①血源性傳播:患者在其他部位的感染病灶,細菌通過血液進入關節所致 。如中耳炎、口腔炎、癤、扁桃體炎等 。其他病史如麻疹、猩紅熱等也可并發化膿性關節炎
②開放創傷:如*傷或進入關節的開放性骨折等 。
③附近感染病灶擴張到關節內,如股骨頸部和髂骨骨髓炎可侵犯髖關節 。
④醫源性感染:有時可以直接將細菌帶入關節內引起感染 。
化膿性關節炎的病理:
據不同程度和不同階段的滑膜炎,表現不同的關節滲出液,—般可分三期:
1.漿液性滲出期:滑膜腫脹,充血、白細胞浸潤,滲出液增多,關節液呈清晰的漿液狀 。如病人抵抗力強,細菌毒性小,并得到及時的治療、滲出液逐漸減少而獲痊愈,關節功能可恢復正常 。
2.漿液纖維蛋白性滲出期:滑膜炎程度加劇,滑膜充血,且有更明顯的炎癥,滑膜面上形成若干纖維蛋白,關節軟骨面仍不受累 。關節液呈絮狀 。含有大量粒性白細胞及少量單核細胞,細菌培養多呈陽性 。
3.膿性滲出期:感染很快就波及到整個關節及周圍組織,關節內有多量膿液 。關節軟骨不久即被溶解,關節內積膿而壓力增加,可以破壞韌帶及關節囊引起穿孔,使關節周圍軟組織發生蜂窩織炎或形成膿腫,甚至穿破皮膚、形成竇道 。可經久不愈,愈合后易有重度關節功能障礙 。
三、化膿性關節炎癥狀有什么表現
1、常有創傷史或身體其他部位感染史 。急性期主要癥狀為中毒的表現,起病急,全身不適,食欲差,畏寒發熱,體溫可達39~40℃,小兒患者則因高熱可引起抽搐 。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現 。關節液增加,有波動 。病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力 。長期屈曲,發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣 。在嬰兒期可表現腹瀉、胃腸反應,體溫亦不太高 。關節活動明顯受限,患肢不能負重,關節半屈曲狀態 。
2、肌肉張力高,由于不能行走,常由家人背著進診室 。深的、肌肉多、厚的關節紅腫可以不明顯,但功能障礙同樣明顯 。由于關節囊積液膨脹而囊腔擴大,加上強烈的肌肉痙攣,常發生病理性脫位或半脫位 。
3、晚期表現為關節屈曲畸形,髓關節呈屈曲外旋外展畸形,關節僵直、肢體短縮 。幼年的孩子多見關節脫位 。
四、化膿性關節炎的治療用藥
【化膿性關節炎患者的飲食禁忌是什么 化膿性關節炎的原因】治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關節功能 。
1.全身治療與急性化膿性骨髓炎同 。補充營養、輸液、輸血等 。
2.早期用足量有效抗生素(可以藥敏試驗選擇為主) 。
3.局部制動和固定 。
4.病灶清除術與關節切開引流術:如關節內抗生素治療不能有效地控制炎癥,或位置深的髖關節化膿性關節炎,應及時切開引流 。
5.恢復期處理
急性炎癥消退后,如關節沒有明顯的破壞,可給予理療,輕手法按摩,鼓勵病人逐漸鍛煉關節功能,促進關節功能的恢復 。
6.晚期關節功能恢復治療與關節功能畸形矯正手術治療 。
7.后遺癥的處理
關節破壞嚴重,或在治療中未注意關節保持在功能位,關節遺留非功能位畸形 。對這類病人,應行矯形手術,如肘關節可作關節成形術 。手術時機,至少在炎癥控制6個月以后施行 。


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