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睪丸炎是由各種病因引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見(jiàn) 。臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。

文章插圖
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(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散到睪丸引起睪丸炎，常見(jiàn)病原菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。細(xì)菌可以通過(guò)血液傳播到睪丸，引起簡(jiǎn)單的睪丸炎。但是睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有很強(qiáng)的抵抗力，這種情況很少見(jiàn) 。
病理上的肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切睪丸時(shí)看見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)會(huì)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫和分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫和睪丸梗塞。
診斷主要根據(jù)臨床高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊紅、浮腫等癥狀確定。當(dāng)然，要注意與急性睪丸炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝的鑒別。
早期明確診斷，及時(shí)給予抗生素，去除病因是日后保護(hù)良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎治愈后，由于纖維化和生精管的損傷，睪丸萎縮，影響生育力。
(2)慢性非特性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特性急性睪丸炎治療不完全引起。霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染，如睪丸梅毒，有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。從病理上看，睪丸腫脹或硬化萎縮，生精管基膜呈玻璃變化和退行性變化，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可能形成小增生爐。
睪丸慢性腫大，質(zhì)硬表面光滑，輕觸痛，失去正常敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對(duì)增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎的人經(jīng)常不育。治療主要針對(duì)慢性睪丸炎的原因。
(3)急性腮腺炎性睪丸炎
熱性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者合并睪丸炎。多見(jiàn)于青春期的后期。肉眼可以看出睪丸腫得很高，呈紫藍(lán)色。切睪丸時(shí)，由于間質(zhì)反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察水腫和血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小變軟。生精小管嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，睪酮分泌不受影響。
1.改善飲食結(jié)構(gòu)，防止高膽固醇類食物攝入。鼓勵(lì)少吃“紅肉”（指豬、牛、羊等含膽因醇高的肉類)，多吃“白肉”(指雞、魚(yú)等含膽固醇低的肉類) ，對(duì)預(yù)防前列腺增生有一定的意義。2.避免吃辛辣刺激的產(chǎn)品和飲酒，以絕內(nèi)生濕熱的源頭，下半身感冒，房間工作過(guò)度，尿等容易引起交感神經(jīng)興奮，引起排尿困難，也要注意避免。有些患者BFH暗中發(fā)展，就診時(shí)出現(xiàn)尿毒癥，老年男性出現(xiàn)排尿異常需要檢查治療。3.生活要規(guī)律，大便要順暢。4.精神烹飪:保持心情舒暢，不要過(guò)度勞累，應(yīng)適當(dāng)參加氣功、太極拳等體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，不要忍受尿液。生活要有規(guī)律，大便通暢，預(yù)防睪丸炎是根本。
睪丸對(duì)男性很重要，睪丸有任何錯(cuò)誤，男性不育的可能性很高。那么，如何預(yù)防男性睪丸異常不孕呢？
1、要視婚前體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可避免婚后痛苦。結(jié)婚后，經(jīng)常和妻子交流性生活中遇到的問(wèn)題，合作，互相理解，可以避免很多精神陽(yáng)痿早泄。東莞市太平人民醫(yī)院男科鄧天勤
睪丸是一個(gè)非常柔軟的器官，其最佳工作溫度比人體溫低1度左右，溫度高會(huì)影響精子的發(fā)生，因此可以提高睪丸溫度的因素是長(zhǎng)時(shí)間騎自行車
3、如何預(yù)防男性睪丸異常不育？改變壞習(xí)慣，不要吃太不要吃太油膩的東西。不那樣的話，會(huì)影響性欲的另外，為了不接觸生活中的有毒物品，從干洗店拿來(lái)的衣服要放幾天再穿。因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的功能。
4、必須按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防流行性腮腺炎、性傳播疾病等危害男性生育能力的傳染病。
5、如果經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫和毒品，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程進(jìn)行作業(yè) 。千萬(wàn)不要疏忽。最近想要孩子的話，最好離開(kāi)這樣的工作半年后生孩子。
【睪丸對(duì)男性生育能力的重要性不言而喻】6、如何預(yù)防男性睪丸異常不育？掌握一定的性知識(shí)，了解男性的生理特征和保健知識(shí)，發(fā)現(xiàn)睪丸與平時(shí)的變化不同，如腫脹、硬化、凹凸、疼痛等，必須立即診治。否則，會(huì)誘發(fā)男性不育。

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