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患者身份識(shí)別制度（臨床管理制度 . 患者身份識(shí)別制度）
臨床管理制度 . 患者安全、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、糾紛防范制度（6）
文化體現(xiàn)，管理理念，工作準(zhǔn)則
【患者身份識(shí)別制度臨床管理制度 . 患者身份識(shí)別制度】患者身份識(shí)別制度
一、對(duì)患者實(shí)行標(biāo)識(shí)管理，門診就診患者以其醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C為識(shí)別標(biāo)識(shí)，住院患者以其身份證為唯一識(shí)別標(biāo)識(shí)；住院病歷以患者身份證號(hào)碼為唯一識(shí)別標(biāo)識(shí) 。
二、嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在患者信息（姓名、年齡、出生年月、住院號(hào)）中，至少查對(duì)姓名、年齡兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)患者身份，不得釆用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。
三、住院、急診（留觀、搶救室）患者必須要佩戴腕帶，作為識(shí)別患者標(biāo)識(shí) 。佩戴腕帶要求如下：
（一）腕帶應(yīng)字跡清晰，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、科室、姓名、性別等基本信息和傳染病、藥物過敏等特殊信息。對(duì)無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，規(guī)范性別“JW+年+月+日+時(shí)+分”，通過就診卡建立信息化檔案，年齡欄注明是“成人”或“兒童” 。
（二）護(hù)士通過身份證核對(duì)患者身份，填好腕帶相關(guān)信息，經(jīng)另一名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)腕帶信息后，親手佩戴于患者手腕上，腕帶原則上佩戴在患者左手，使用前護(hù)士要做好評(píng)估，注意松緊適宜，保持皮膚完整。
（三）護(hù)士應(yīng)向患者或家屬交代腕帶的用途，并囑患者在院期間全程佩戴，不得自行脫下腕帶。離院時(shí)由護(hù)士取下。
四、對(duì)住院、急診（留觀、搶救室）患者進(jìn)行診療、護(hù)理、轉(zhuǎn)科交接時(shí)必須要通過核對(duì)腕帶和床頭卡來識(shí)別患者身份，平診患者、急診門診患者進(jìn)行診療、護(hù)理、轉(zhuǎn)科交接時(shí)至少通過病歷本和身份證（或醫(yī)?？ǎ﹣碜R(shí)別患者身份，至少查對(duì)姓名、年齡兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)患者身份確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。
五、新生兒身份識(shí)別：產(chǎn)房：新生兒佩戴雙腕帶（手腕和腳踝）、胸牌；新生兒室：新生兒佩戴雙腕帶（手腕和腳踝）；對(duì)新生兒進(jìn)行診療、護(hù)理、轉(zhuǎn)科交接等行為時(shí)至少查對(duì)腕帶姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份，有陪同人員時(shí)讓其陳述新生兒姓名。
六、對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)施雙向核對(duì)法即要求患者自行說出本人姓名，有聲雙向査對(duì) 。對(duì)意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時(shí)讓其陳述患者姓名。

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