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黃連素的作用（原來黃連素一直都被小看了）
對黃連，大家最深的印象是來自于一句俗語：啞巴吃黃連，有苦說不出。中醫(yī)藥文化博大精深，在眾多苦味中藥中，黃連是能排得上名次的，大家常用的黃連上清片、黃連清胃片、黃連素片，都屬于黃連的中藥制劑。
近期，小艾聽到一個新鮮的消息：黃連素能預防腸癌，這是真的嗎？
黃連素具體有什么用？
黃連素，估計很多人都吃過，也難以忘記那股苦味。黃連素學名叫鹽酸小檗堿，是黃連、三顆針、黃柏等植物中含有的有效成分，所以俗稱黃連素。
黃連素最常用于治療細菌性腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾病，因為它對痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌結核桿菌等多種細菌都有抑制作用，尤其對痢疾桿菌效用最強。
不過，黃連素的療效還不僅如此。現(xiàn)代醫(yī)學和臨床研究發(fā)現(xiàn)，黃連素對II型糖尿病、心律失常、高血壓、腦缺血和血栓、以及充血性心力衰竭都有不錯的療效。
比如黃連素能夠降低胰高血糖素，改善胰島素抵抗，還能促進胰島β細胞的再生和功能恢復，因此對II型糖尿病有控制作用。而黃連素又有抑制血小板聚集的功效，因而又能預防血栓、腦梗塞。
此外，近年來一些研究還顯示黃連素有抗腫瘤的功效，比如作為常用腸道疾病藥物，黃連素對于調節(jié)腸道的腫瘤微環(huán)境，抑制腫瘤新生血管的形成有一定功效。
黃連素真的能預防腸癌嗎？
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的房靜遠教授牽頭，在國內的七家醫(yī)院進行了一項臨床試驗，結果顯示：若結直腸腺瘤患者每天服用兩次各三片黃連素片，在手術切除腺瘤后兩年內復發(fā)的風險比其他患者下降了23% 。這項試驗的成果被發(fā)表在權威醫(yī)學雜志《柳葉刀·胃腸病和肝病學》上。
試驗采取了雙盲、隨機對照的設計，共納入1100多名結直腸腺瘤患者，都已在腸鏡下完全切除腺瘤，且并未常規(guī)服用阿斯匹林、維生素D等藥物。
患者按1：1的比例分為兩組，一組服用黃連素，另一組則服用安慰劑，服用量均為每天兩次，每次三片各0.1g 。試驗的患者要接受兩年隨訪，并在第一年末和第二年末各接受一次腸鏡檢查，以評估結直腸腺瘤復發(fā)的情況。
最終，429人完成了黃連素組的試驗，462人完成了安慰劑組的試驗，結果顯示，黃連素組有36%的患者被檢出復發(fā)腺瘤，而安慰劑組的比例則有47%，經計算風險得出服用黃連素的患者復發(fā)風險下降23%的結論。
【黃連素的作用原來黃連素一直都被小看了】若從更細致的數(shù)據(jù)看，黃連素組患者發(fā)生更高危的進展期腺瘤的風險相對安慰劑組也降低了48%（3%對6%），非進展期腺瘤的發(fā)生風險則相對降低了34%，可以說預防效果非常不錯。
結直腸腺瘤是結直腸癌發(fā)展過程中最接近的環(huán)節(jié)，黃連素能降低結直腸腺瘤術后復發(fā)的風險，也就間接降低了結直腸癌發(fā)生的風險。
不僅如此，黃連素還具備作為長期預防藥物的其他優(yōu)勢。
一方面黃連素在安全性上表現(xiàn)很好，試驗過程中僅有3位患者因便秘退出，其他不良事件報告極少，更不會出現(xiàn)像阿司匹林一樣的出血風險。
另一方面，黃連素獲取方便，價格也低廉，也可滿足長期預防藥物對性價比的要求。
服用黃連素也要注意這幾點
說了這么多黃連素的有點，相信很多朋友已經躍躍欲試。別急，黃連素雖好，卻不可過量使用，且有一些使用禁忌。
黃連素一是不能過量服用。黃連素主要靠口服吸收，但攝入濃度個體差異非常大，血藥濃度可相差數(shù)倍。一般用量為成人1～3片（0.1～0.3g）每次，每日3次最多，不可擅自加量。
二是黃連素不能與茶水混合，因為茶水中含有的鞣質在人體內分解成鞣酸，會使黃連素中的生物堿發(fā)生沉淀，大大降低藥效。因此服用黃連素前后2小時內不能喝茶。
此外，黃連素能進入胎盤或融入乳汁，因此妊娠期及哺乳期的婦女都要慎用黃連素。蠶豆病患者和溶血性貧血患者也不能使用黃連素。
參考資料：
1 Chen Y X，Gao Q Y，Zou T H，et al. Berberine versus placebo for the prevention of recurrence of colorectal adenoma： a multicentre，double-blinded，randomised controlled study[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology，2020.
2 劉景昀，劉景鐘.黃連素的臨床應用.濱州醫(yī)學院學報.1998年05期
3 注意！吃黃連素后別喝茶.生命時報.2018年2月13日

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