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玉屏風散加味 加味玉屏風丸治汗證


玉屏風散加味 加味玉屏風丸治汗證

文章插圖
【玉屏風散加味 加味玉屏風丸治汗證】玉屏風散加味(加味玉屏風丸治汗證)
汗證是指陰陽不調(diào),腠理不固而致汗液外泄的病癥 。白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗 。余治療自汗、盜汗,常用自擬加味玉屏風丸,對癥加減,每收良效 。汗證一般都比較頑固,很難取得速效,故用丸藥以緩圖之 。
案例1
洪某,女,44歲 。大量出汗,汗出不止,畏寒怕冷,容易感冒,食欲不振,容易泄瀉,體倦乏力,面色無華,心悸失眠,舌質(zhì)淡,脈細 。診為:氣血不足,表虛自汗 。用補益氣血(治本),固表止汗(治標)之法治之 。
方藥:黃芪、白術(shù)、防風、紫河車、鹿角膠、龜板膠、五味子、紅參、麥冬、白芍、當歸、川芎、熟地黃、雞內(nèi)金、陳皮、法半夏、茯苓、石榴皮、五倍子、麻黃根、浮小麥各50克 。
用法:共研細粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸 。
體會
本例蓋因氣血不足,脾胃虛弱,肺胃不固導致自汗淋漓,泄瀉乏力,遷延日久,虛羸難支 。方中用玉屏風散(黃芪、白術(shù)、防風)益氣固表;用龜鹿二仙膠(龜板膠、鹿角膠)、生脈飲(紅參、麥冬、五味子)、八珍湯(紅參、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、熟地黃)、紫河車峻補氣血,以固根本;用雞內(nèi)金、陳皮、法半夏健脾和胃,幫助消化;用石榴皮、五倍子固澀止瀉;用麻黃根、浮小麥固表斂汗 。標本兼治,藥證相符,故能收效 。服1月后,食欲增,泄瀉止 。服2月,體力增,汗出少 。服3月,自汗斂,身康復 。
案例2
肖某,女,37歲 。夜寐盜汗,消瘦,乏力,舌紅無津,五心煩熱,兼午后潮熱,脈細數(shù) 。診為陰虛內(nèi)熱所致之盜汗 。用滋陰清熱(治本),固表止汗(治標)之法治之 。
方藥:黃芪、白術(shù)、防風、紫河車、龜板膠、鹿角膠、麻黃根、浮小麥、五味子、太子參、麥冬、生地黃、當歸、赤芍、川芎、白薇、銀柴胡各50克,甘草20克 。
用法:共研細粉,煉蜜為丸,每丸10克重,每日服3次,每次服1丸 。
體會
本例蓋因陰虛內(nèi)熱,陰陽不調(diào),導致盜汗頻頻,消瘦乏力,五心煩熱,夜寐不寧 。方中用玉屏風散(黃芪、白術(shù)、防風)益氣固表;用龜鹿二仙膠(龜板膠、鹿角膠)、生脈飲(太子參、麥冬、五味子)、四物湯(當歸、白芍、川芎、熟地黃)、紫河車滋陰補血,益氣生津,以治其本 。用白薇、銀柴胡清退虛熱;用麻黃根、浮小麥固表斂汗,以治其標 。用藥中的,故能收效 。服1月后,津液生,陰血旺 。服2月,煩熱退,盜汗停 。服3月,體力增,身康健 。


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