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治療失眠的中醫(yī)（用這7款妙方巧治失眠）
2019年3月21日是第17個(gè)世界睡眠日，隨著生活節(jié)奏和方式（“手機(jī)控”）、工作壓力、生理因素、心理因素、疾病困擾等諸多因素的影響，“失眠”已不是老年人專利，它也逐漸在中青年身上成為常見現(xiàn)象，不少人常有“子時(shí)已過，人未寐”的現(xiàn)象。如何改善失眠，讓睡眠質(zhì)量更高？逐漸成為都市人的困擾。
對此，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、中醫(yī)腦病專家、中藥學(xué)專家彭康教授給出睡眠妙方，他表示：解決失眠，需從自我調(diào)節(jié)做起，久無緩解，應(yīng)考慮中醫(yī)藥分證論治。
失眠誘因多，你在失眠重災(zāi)區(qū)嗎？睡眠是人與生俱來的正常生理功能，睡眠不但可以恢復(fù)精神，還有解除疲勞的作用。但伴隨著工作壓力、不良生活習(xí)慣、年齡等因素的影響，現(xiàn)代人的睡眠質(zhì)量逐漸下降，甚至出現(xiàn)了失眠的問題。
彭康教授表示，失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢等，幾乎所有人或多或少都有過失眠，心情不好或過度興奮時(shí)、睡眠環(huán)境改變時(shí)、重大事件發(fā)生時(shí)，都有可能出現(xiàn)短暫的失眠情況，屬于正常現(xiàn)象，但如長期出現(xiàn)該癥狀，尤其超過1個(gè)月仍無緩解者，需尋找?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。
據(jù)彭康教授介紹，就近2年接診情況來看，有3類人群成為睡眠重災(zāi)區(qū) 。包括患有慢性疾病的老年人，工作生活壓力巨大、矛盾沖突多、家庭關(guān)系不和諧、個(gè)性敏感的人，學(xué)齡期沖刺階段的學(xué)生、尤其是初三、高三的學(xué)生。
緩解失眠，你可以自己做到這幾點(diǎn) 引起失眠的因素很多，包括環(huán)境因素、生理因素、社會(huì)心理因素、疾病因素、藥物因素、假性失眠等。彭康教授建議，非生理因素、疾病因素、藥物因素引起失眠，不妨嘗試自我療法。
1、保持平常心，要“放下” 。出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果適得其反，放松心態(tài)，舒緩情緒對提高睡眠質(zhì)量有積極作用。在工作、生活中遇到煩心的事，要“放下” 。
2、適量運(yùn)動(dòng) 。睡前一小時(shí)到戶外散步一會(huì)兒，切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，就寢前沐浴泡腳，促進(jìn)血液微循環(huán)，有助入眠。
3、音頻誘導(dǎo) 。睡前不要收聽、觀看情節(jié)激烈或令人不安的音視頻，可以聽一些舒緩的音頻，比如蟋蟀叫等，逐漸建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。
4、睡前飲一杯熱牛奶。能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞，促使人腦分泌睡眠的血清素，同時(shí)牛奶具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡，但不宜糖尿病患者。
5、調(diào)整睡姿。睡眠以側(cè)臥為佳，但因人而異，失眠者可先以最舒適的睡姿入睡。
辨證施治，7款妙方了解一下《內(nèi)經(jīng)》中提到，失眠原因主要有兩種，一是其它病證影響，如咳嗽、嘔吐、腹?jié)M等，使人不得安臥；二是氣血陰陽失和，使人不能入寐。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。
彭康教授介紹失眠病因病機(jī)復(fù)雜，以情志、飲食或氣血虧虛等內(nèi)傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調(diào)，其基本病機(jī)以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進(jìn)而導(dǎo)致心失所養(yǎng)及由心火上炎、肝郁、痰熱、胃失和降進(jìn)而導(dǎo)致心神不安兩方面為主。他表示，失眠的中醫(yī)藥治療需辨證論治，在補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑氣血陰陽的基礎(chǔ)上輔以安神定志是本病的基本治療方法。實(shí)證宜瀉其有余，虛證宜補(bǔ)其不足。
彭康教授綜合臨床經(jīng)驗(yàn)給出治療失眠7類證型的藥方與3類食療方，他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥的運(yùn)用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證指導(dǎo)，根據(jù)患者不同情況對方藥配伍進(jìn)行加減，切勿私自亂用。
【藥方】
·心火上炎
癥狀：心煩不寐，躁擾不寧，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù) 。
治法：清心瀉火，寧心安神。
方藥：朱砂安神丸。
方中朱砂性寒可勝熱，重鎮(zhèn)安神；黃連清心瀉火除煩；生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)陰以配陽 ?？杉狱S芩、山梔、連翹，加強(qiáng)本方清心瀉火之功。本方宜改丸為湯，朱砂用少量沖服。
若胸中懊儂，胸悶泛惡，加豆豉、竹茹，宜通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黃、淡竹葉、琥珀，引火下行，以安心神。
·肝郁化火
癥狀：急躁易怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù) 。
治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。
方藥：龍膽瀉肝湯。
方用龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；木通、車前子利小便而清熱；柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰柔肝；甘草和中 ?？杉又燔蛏瘛⑸埞?、生牡蠣鎮(zhèn)心安神。若胸悶脅脹，善太息者，加香附、郁金以疏肝解郁。
·痰熱內(nèi)擾
癥狀：不寐，胸悶心煩，泛惡，噯氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) 。
治法：清化痰熱，和中安神。
方藥：黃連溫膽湯。
方中半夏、陳皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳實(shí)理氣和胃降逆；黃連清心瀉火。
若心悸動(dòng)甚，驚惕不安，加珍珠母、朱砂以鎮(zhèn)驚安神定志。
若實(shí)熱頑痰內(nèi)擾，經(jīng)久不寐，或徹夜不寐，大便秘結(jié)者，可用礞石滾痰丸降火瀉熱，逐痰安神。
·胃氣失和
癥狀：不寐，脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。
治法：和胃化滯，寧心安神。
方藥：保和丸。
方中山楂、神曲助消化，消食滯；半夏、陳皮、茯苓降逆和胃；萊菔子消食導(dǎo)滯；連翹散食滯所致的郁熱。可加遠(yuǎn)志、柏子仁、夜交藤以寧心安神。
·陰虛火旺
癥狀：心煩不寐，心悸不安，腰酸足軟，伴頭暈，耳鳴，健忘，遺精，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù) 。
治法：滋陰降火，清心安神。
方藥：六味地黃丸合黃連阿膠湯。；
六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰；黃連、黃芩直折心火；芍藥、阿膠、雞子黃滋養(yǎng)陰血。兩方共奏滋陰降火之效。若心煩心悸，夢遺失精，可加肉桂引火歸元，與黃連共用即為交泰丸以交通心腎，則心神可安。
·心脾兩虛
癥狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。
治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神。
方藥：歸脾湯。
方用人參、白術(shù)、黃芪、甘草益氣健脾；當(dāng)歸補(bǔ)血；遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾，安神定志；木香行氣健脾，使全方補(bǔ)而不滯。若心血不足，加熟地、芍藥、阿膠以養(yǎng)；心血；失眠較重，加五味子、柏子仁有助養(yǎng)心寧神，或加夜交藤、合歡皮、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)靜安神。若脘悶、納呆、苔膩，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸以健脾理氣化痰。
若產(chǎn)后虛煩不寐，形體消瘦，面色無華，易疲勞，舌淡，脈細(xì)弱，或老人夜寐早醒而無虛煩之證，多屬氣血不足，治宜養(yǎng)血安神，亦可用歸脾湯合酸棗仁湯。
·心膽氣虛
癥狀：心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì) 。；
治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。
【治療失眠的中醫(yī) 用這7款妙方巧治失眠】方藥：安神定志丸合酸棗仁湯；
前方重于鎮(zhèn)驚安神，后方偏于養(yǎng)血清熱除煩，合用則益心膽之氣；清心膽之虛熱而定驚；安神寧心。方中人參益心膽之氣；茯苓、茯神、遠(yuǎn)志化痰寧心；龍齒、石菖蒲鎮(zhèn)驚開竅寧；神；酸棗仁養(yǎng)肝、安神、寧心；知母瀉熱除煩；川芎調(diào)血安神。若心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蠣、朱砂。
【食療方】
食療方名：百合粳米粥
食材及量：生百合30克，粳米100克，共煮粥，加白糖或冰糖調(diào)食。
適合人群：陰虛體質(zhì)，虛火偏旺，失眠多夢，伴有口干、盜汗、手足心熱之人。
食療方名：蓮子冰糖粥
食材及量：蓮子20克、糯米100克，共煮粥，加冰糖適量服食。
適合人群：氣虛體質(zhì)，心脾不足，失眠、乏力，少氣之人。
食療方名：柏子蜂蜜粥
食材及量：柏子仁15克、粳米100克，共煮粥，蜂蜜適量調(diào)服。
適合人群：陰虛體質(zhì)，，失眠伴便秘之人。

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