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雷公藤的副作用(雷公藤治療類風(fēng)濕)
為了治療一次濕疹,浙江金華的孫先生絕對(duì)沒有想到,自己不但去鬼門關(guān)里走了一遭,還因?yàn)閲?yán)重的副作用,自己的性功能也完全喪失了 。
孫先生長(zhǎng)期患有濕疹,今年四月,為了穩(wěn)妥起見,他來到廣西某三甲醫(yī)院治病,皮膚科醫(yī)生詢問了過往病史后,給他看病、開了藥 。
在醫(yī)生開的處方里,有一種名叫“雷公藤多苷片”的藥,每次需要服用20片 。雖然說明書上寫的是2片,但孫先生也不敢多問,而且醫(yī)生和藥劑師也沒有任何提醒 。
孫先生感覺似有不妥,但最終還是按照醫(yī)囑吃藥了 。連續(xù)吃了三天后,濕疹沒好,孫先生卻出現(xiàn)了胸悶、乏力、惡心等其他癥狀,身體浮腫 。
他趕緊前往急診,一入院就被轉(zhuǎn)入ICU搶救 。在ICU,孫先生經(jīng)歷了15天昏迷,5次休克,搶救20天才脫離生命危險(xiǎn) 。
這期間,孫先生的妻子朱女士從浙江老家趕到廣西,丈夫在醫(yī)院搶救的過程里,她簽過5、6份病危通知書 。住院5個(gè)多月,孫先生的身體才有了好轉(zhuǎn) 。在這幾個(gè)月里,孫先生大小便不能自理,神志昏迷,不能吃飯,還需要人24小時(shí)看護(hù) 。這小半年的時(shí)間,朱女士的精神受到了很大打擊 。
讓朱女士實(shí)在難以理解的是,明明是醫(yī)院開錯(cuò)了藥,醫(yī)療費(fèi)卻是自己掏的錢 。如今孫先生性功能的喪失,身體處于極度虛弱的狀態(tài),嚴(yán)重影響未來的經(jīng)濟(jì)收入 。最終,朱女士決定走法律途徑,給丈夫討個(gè)說法 。
9月17日,醫(yī)院方面做出了回應(yīng),承認(rèn)存在誤開藥劑量并使患者過量服用這個(gè)事實(shí) 。不過醫(yī)院同時(shí)也表示,孫先生存在隱瞞其原有2型糖尿病合并糖尿腎病、周圍神經(jīng)病變、大血管病變及雙眼視網(wǎng)膜病變等患病情況 。目前,雙方正著手準(zhǔn)備走法律途徑 。
那么,導(dǎo)致孫先生走一趟鬼門關(guān)的雷公藤多苷片,究竟是“何方圣神”?
雷公藤,中毒事件最多的中草藥 雷公藤是一味中藥,可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡 。但雷公藤的副作用也十分明顯,對(duì)肝腎功能、性腺功能的影響都很大,因此,2015年版本的《中國(guó)藥典》已經(jīng)將雷公藤除名 。
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從2004年到2011年,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到關(guān)于雷公藤不良反應(yīng)的病例報(bào)告共201例,嚴(yán)重的患者有4人 。雷公藤的主要不良反應(yīng)有以下幾種 。
- 胃腸道:導(dǎo)致的消化道不良反應(yīng)最多,表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉、消化道出血、結(jié)腸炎;
- 肝損害:可導(dǎo)致肝中毒,表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大、肝衰竭;
- 腎中毒:可引發(fā)腎臟的一系列病變,少尿、血尿、蛋白尿、浮腫、急性腎功能衰竭;
- 生殖系統(tǒng)損害:女性容易表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)減少、閉經(jīng)、卵巢早衰,男性主要表現(xiàn)為少精、死精、生育能力下降、性欲減退;
- 血液系統(tǒng)損害:引起白細(xì)胞和血小板的下降;
- 皮膚損害:引起皮疹和瘙癢等癥狀;
- 心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng):心悸、胸悶、血壓升高或者下降、心律失常、心供血不足、休克;
- 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:頭暈、頭昏、嗜睡、失眠、神經(jīng)炎、聽力下降 。
根據(jù)衛(wèi)健委的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,醫(yī)生在開藥之后,處方必須要審核通過才能進(jìn)入收費(fèi)和調(diào)配的環(huán)節(jié) 。不能經(jīng)過審核的處方是不能開藥的,在整個(gè)流程中,藥劑師也是審核處方的第一責(zé)任人 。從目前的情況看,醫(yī)生要負(fù)責(zé)處方開錯(cuò)的責(zé)任,藥劑師要負(fù)責(zé)處方審核錯(cuò)誤的責(zé)任,醫(yī)院需要負(fù)責(zé)整體的管理責(zé)任 。
理論上,醫(yī)院開藥的準(zhǔn)確率必須要達(dá)到100%,但在實(shí)際操作中,總會(huì)有失誤或者不達(dá)標(biāo)的情況 。要想降低出錯(cuò)率,就要求醫(yī)院必須加強(qiáng)藥劑師的培訓(xùn),提高藥劑師的審核能力,只有這樣,才能最大程度地保證開藥過程不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò) 。
截至消息曝光日期,孫先生還沒有出院,醫(yī)院方面也表示他的情況不太樂觀,可能一輩子都好不了 。雖然妻子朱女士不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),可她說自己的要求并不高,只是想要追回這五個(gè)多月來支付的所有醫(yī)療費(fèi)用,還有醫(yī)院方面的精神損失費(fèi)用 。
目前,醫(yī)院方面也同意走法律途徑來解決這件事情,不過具體的賠償數(shù)額和處理結(jié)果,要等待醫(yī)療事故委員會(huì)做出的最終鑒定 。
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