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#糖尿病#
自班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以來(lái)，胰島素已經(jīng)成為糖尿病治療的重要武器。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胰島素的種類(lèi)也越來(lái)越豐富，今天我們就一起來(lái)聊聊關(guān)于胰島素的那些事。
1、常見(jiàn)胰島素種類(lèi)
1、速效胰島素類(lèi)似物（餐前注射，注射后可立即進(jìn)食）
門(mén)冬胰島素（諾和銳）
諾和筆
賴(lài)脯胰島素（優(yōu)泌樂(lè)）
優(yōu)伴筆
重組賴(lài)脯胰島素（速秀霖）
秀霖筆
2、預(yù)混胰島素類(lèi)似物（注射前需充分混勻，注射后可立即進(jìn)食）
門(mén)冬胰島素30（諾和銳30）
諾和筆
賴(lài)脯胰島素25/50（優(yōu)泌樂(lè)25/50）
優(yōu)伴筆
3. 預(yù)混人胰島素（注射前需充分混勻，餐前30分鐘左右注射）
預(yù)混30R（諾和靈30R）
諾和筆
優(yōu)泌林70/30
優(yōu)伴筆
3、長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物（每天固定時(shí)間注射，進(jìn)食不受影響）
甘精胰島素（來(lái)得時(shí)）
得時(shí)筆
重組甘精胰島素（長(zhǎng)秀霖）
秀霖筆
地特胰島素（諾和平）
諾和筆
2、胰島素保存和攜帶
1.未開(kāi)封的胰島素放在冰箱內(nèi)冷藏，在有效期內(nèi)可以使用。
2.正在使用的胰島素可在室溫下（25℃ /30℃）保存28天左右。
3.外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶，不要放在車(chē)內(nèi)或行李箱內(nèi)，避免低溫，避免劇烈震蕩。
3、胰島素注射部位及輪換
1.腹部：臍周2.5cm以外，最低肋緣下1cm，恥骨聯(lián)合以上約1cm 。應(yīng)避免以臍部為圓心，半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射 ?？稍诙悄殐蓚?cè)2或3個(gè)手指以外約一個(gè)手掌寬的范圍內(nèi)注射。
2.臀部：臀部外上側(cè) 。
3.大腿：大腿前外側(cè)上1/3 。
4.上臂：上臂外側(cè)中1/3 。
注射部位腹部輪換（每次間隔1厘米）
四、注射方法
1.注射前洗手。
2.核對(duì)胰島素種類(lèi) 。
3.安裝胰島素筆芯。
4.檢查注射部位有無(wú)紅腫、硬結(jié)、感染或瘢痕。
5.消毒胰島素筆芯前端，安裝針頭（預(yù)混胰島素需充分混勻）。
6.予75%酒精消毒皮膚，待干。
7.調(diào)1~2個(gè)單位，排氣，直至一滴藥液掛在針尖上。
8.調(diào)節(jié)刻度至所需劑量數(shù)值。
9.垂直注射或者用2~3個(gè)手指捏起皮膚注射。
10.注射完畢后至少停留10秒再拔針（可從1001,1002……一直數(shù)到1010）。
11.用外針帽取下針頭，丟棄在加蓋的硬殼容器中。
五、注意事項(xiàng)
1. 消毒方法：以注射點(diǎn)為中心，用酒精由中間向周?chē)酒つw，直徑約5cm左右
凡酒精擦拭過(guò)的范圍不要再重復(fù)擦拭，以減少污染
2. 針頭選擇：4mm針頭是最安全的筆用注射針頭，幼童及非常瘦的成人應(yīng)使用4mm針頭，需捏皮垂直進(jìn)針；成人若使用≥6mm針頭注射，兒童若使用≥5mm注射，均應(yīng)捏皮。
4mm 和5mm針頭
3.預(yù)混胰島素混勻方法：把胰島素筆平放在手心，水平滾動(dòng)10次，上下翻動(dòng)10次，直至為均勻的云霧狀液體，沒(méi)有結(jié)晶
水平滾動(dòng)10次，上下翻動(dòng)10次
【胰島素怎么打正確注射胰島素的手法】4.捏皮技術(shù)：2~3個(gè)手指捏皮；與皮膚表面成90°慢慢注射胰島素；注射完成后，讓針頭在皮膚內(nèi)停留10秒鐘；垂直拔出針頭；松開(kāi)捏皮；安全處置用過(guò)的針頭
正確捏皮，保證胰島素注射在皮下
5. 進(jìn)針角度：對(duì)于短針頭（4/5mm），大部分患者無(wú)需捏皮，90°垂直進(jìn)針
六、如何減輕疼痛
1.選擇較短較細(xì)的針頭，如4mm或5mm
2.針頭一次性使用
3.酒精待干后注射
4.不要在體毛根部注射
5.有規(guī)律輪換注射部位
6.室溫保存正在使用的胰島素
以上就是正確使用胰島素的方法，您學(xué)會(huì)了嗎？
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科
吳遼芳袁莉晴劉澤灝

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