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俗話說『女怕戴帽，男怕穿靴』，這里的『靴』和『帽』事實(shí)上說的就是水腫 。腿腫是生活中常見的現(xiàn)象，有些腿腫是正常的，比如我自己站了一天手術(shù)，下臺(tái)時(shí)發(fā)現(xiàn)腳踝處有輕微的腫脹 。但是，多數(shù)腿腫都是病態(tài)的，特別是那些突然發(fā)生的腿腫，或者慢性加重的腿腫，都需要引起大家的警惕 。
1最隱蔽也最危險(xiǎn)的原因——血栓
【小腿腫怎么回事 女性兩條小腿浮腫是什么原因】有血栓為啥會(huì)腿腫？血液系統(tǒng)可以看做是一棟樓的供水系統(tǒng)，下肢靜脈就像樓房的水管一樣，需要把靜脈里的血液逆著重力運(yùn)到高層的住戶——心臟，一旦通路被血栓堵住了，血液就會(huì)堆積在下肢，引起水腫，所以一旦水腫，腫脹的平面也是在血栓栓塞部位以下 。
腿疼，按摩可能隨時(shí)要命！血栓造成的水腫，有什么特點(diǎn)呢？首先就是腫脹，但是靠肉眼觀察腫脹的程度并不可靠，需要借助卷帶尺測(cè)量患肢的圍度，和正常的腿作對(duì)比 。除了腫脹以外，還往往伴隨著疼痛等不適，而且特別是一側(cè)肢體的突然腫脹、疼痛，行走時(shí)疼痛加劇，就需要警惕是靜脈栓塞引起的水腫了 。
一旦出現(xiàn)腫脹和疼痛，大家通常的反應(yīng)都是按一按，揉一揉 。按摩不要緊，萬一血栓脫落，堵住了肺動(dòng)脈，那可就是要命的事兒 。（啥？？？這是為啥？！我書讀的少你可不要嚇唬我?。?br /> 為啥按摩會(huì)讓血栓脫落？因?yàn)樾滦纬傻难ㄅc血管壁的粘合并不牢固，經(jīng)過擠壓和揉搓后很容易與血管壁分離、脫落 。當(dāng)血栓粘在血管壁上時(shí)，只會(huì)因?yàn)樽钄嗔苏５难鞫鹜饶[和疼痛 。一旦脫落，這離弦的血栓就像失聯(lián)的客機(jī)一樣，失去控制，順著血流回到了心臟，再從心臟奔向了肺 。最后，會(huì)像垃圾堵塞住下水道一樣，擱淺在肺動(dòng)脈中，讓肺動(dòng)脈的血流變慢甚至被阻斷 。
肺動(dòng)脈的主要功能是進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成含氧豐富的動(dòng)脈血，供人體使用 。肺動(dòng)脈一旦被堵塞，血液的氧合作用就受到了影響，直接導(dǎo)致人體的血氧下降，從而出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀 。這還不算完，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)休克，引起猝死 。武俠小說中所謂的毒氣歸心，也就大致如此了 。所以突然出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛時(shí)，千萬不要隨便按摩 。
經(jīng)濟(jì)艙綜合征也是這個(gè)道理電視上常說的經(jīng)濟(jì)艙綜合征也是同一個(gè)道理 。
飛機(jī)上的經(jīng)濟(jì)艙空間相對(duì)狹小，狹窄的座位導(dǎo)致下肢無法得到有效活動(dòng)，久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，靜脈血液淤滯在下肢，增加深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn) 。另一方面，機(jī)艙內(nèi)是經(jīng)過過濾、消毒的干燥空氣，人在這樣的環(huán)境下丟失的水分較多，血液變得更為粘稠，也就更容易發(fā)生下肢靜脈血栓 。
一旦形成新血栓，當(dāng)結(jié)束了旅行下飛機(jī)時(shí)，下肢肌肉運(yùn)動(dòng)收縮，就會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，嚴(yán)重者也可能發(fā)生肺栓塞 。
所以如果是長(zhǎng)途旅行途中，在高鐵、飛機(jī)上不方便走動(dòng)，在座位上主動(dòng)做勾腳伸腳的運(yùn)動(dòng)也一樣能促進(jìn)下肢血液的回流 。日常生活中也應(yīng)避免久坐，每隔一段時(shí)間就起來走動(dòng)一下，加強(qiáng)下肢的血液循環(huán) 。
那么，還有什么其他原因會(huì)引起腿腫呢？
2女性經(jīng)期→因人而異
來大姨媽時(shí)候，體內(nèi)雌激素水平升高，身體的水分代謝會(huì)變差 。但水腫的部位因人而異，有人臉腫，有人腿腫，腫脹程度一般在月經(jīng)期達(dá)到高峰，月經(jīng)之后減輕或消失 。廣告都說了，每個(gè)月都有那么幾天，我們還能腫么樣呢 。
3腎病→從腿開始腫
腎臟患病時(shí)，人體的排水能力會(huì)下降 。如果一棟樓的下水管出了問題，污水自然會(huì)到處橫流，但最早受災(zāi)的肯定是一樓的居民 。所以腎病引起的是全身性水腫，但是水腫會(huì)從一樓住戶——下肢開始 。
4肝病→肚子腫
肝臟發(fā)生病變后，合成蛋白的能力會(huì)降低（血液中的蛋白少了，濃度低了，就容易往組織液里滲），主要表現(xiàn)為腹水，也就是本來應(yīng)該在血管里的液體跑到了腹腔里，當(dāng)然也可能出現(xiàn)足踝部的水腫，但上肢一般不會(huì)出現(xiàn)水腫 。
5心衰→腳踝腫或后背腫
當(dāng)心臟這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)出了問題，無法將全身的血液收回，血液就會(huì)淤積在外圍 。所以心衰引起的水腫主要出現(xiàn)于身體的最低點(diǎn)，站著的時(shí)候就是足踝，躺著的時(shí)候就是挨著床的背部 。
6淋巴疾病→象皮腫
淋巴疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴液回流受阻，淋巴液淤積在下肢，不僅腿會(huì)變粗，還會(huì)刺激周圍皮膚和皮下組織增生，皮膚變厚變硬變粗糙，外觀像大象的皮膚似的，所以人稱”象皮腫” 。
7營(yíng)養(yǎng)不良→全身性水腫
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低（血漿中的蛋白質(zhì)也是有濃度的，這個(gè)濃度就是膠體滲透壓，因?yàn)檠獫{中的蛋白質(zhì)分子較大，不容易通過毛細(xì)血管，所以膠體滲透壓對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用，如果里面的濃度低，外面的濃度高，血液就會(huì)滲到血管外成為組織液） 。
所以營(yíng)養(yǎng)不良主要以全身性水腫為特征 。常發(fā)生于不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)已經(jīng)很少見了，估計(jì)去非洲貧瘠地區(qū)的背包客能見識(shí)到 。
其他
基本是查來查去也查不出原因，最后有可能歸結(jié)到藥物上，比如中藥甘草久服會(huì)引起水腫 。
專家名片
林藝，北京天壇醫(yī)院外科，住院醫(yī)師 。擅長(zhǎng)：胃腸道疾病，肝膽疾病，甲狀腺疾病，疝氣，靜脈曲張的治療 。
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