什么是脫敏治療脫敏治療能治好過敏性咳嗽嗎 _脫敏

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7歲多的樂樂讓父母操碎了心， 2~3個月大時開始皮膚瘙癢起疹子，抹了濕疹藥膏后還是時好時壞，快滿3歲的時候鼻子又出毛病了，老是鼻子癢揉鼻子、流鼻涕，不能玩毛絨玩具，碰到灰塵也是噴嚏打個不停，晚上睡覺鼻子總是堵，張嘴呼吸，夜間還咳嗽，開始當(dāng)感冒治，但總是不好。
兩年前樂樂來到@湖南省人民醫(yī)院兒童過敏專科門診就診，醫(yī)生診斷樂樂患濕疹、過敏性鼻炎、咳嗽變異型哮喘和塵螨過敏，樂樂爸爸得知，樂樂這幾個病都是由塵螨過敏引起的，除了藥物控制癥狀，還需要針對塵螨進行脫敏治療才能獲得遠期的效果。
經(jīng)過兩年的脫敏治療樂樂像變了個人似的，皮膚鼻子不癢了，晚上不咳嗽睡得也好，樂樂又能像其它孩子一樣上體育課，學(xué)習(xí)成績也上去了。
一、揭開脫敏治療的神秘面紗
脫敏治療又叫過敏原特異性免疫治療， Leonard Noon于1911年首次用于治療花粉癥患者，經(jīng)過百余年的發(fā)展其安全性和有效性得到國內(nèi)外的肯定。
脫敏治療需先確定致病的過敏原，用逐漸增加劑量的過敏原提取液進行舌下含服或皮下注射的方法，提高患者對過敏原的耐受能力，使患者再次接觸過敏原后，癥狀減輕甚至不出現(xiàn)癥狀。
2、脫敏治療的適應(yīng)癥
過敏性鼻炎，過敏性哮喘和濕疹，且病史和輔助檢查提示疾病主要由吸入性過敏原，比如塵螨、霉菌、花粉、寵物毛屑等引起。
世界衛(wèi)生組織推薦，過敏性疾病一旦確診后，應(yīng)盡早進行脫敏治療，以避免疾病對身體靶器官粘膜產(chǎn)生不可逆損傷。
3、脫敏治療的起始年齡
3歲開始，不宜在疾病（如哮喘、蕁麻疹、感染、發(fā)熱等）急性發(fā)作期。
4、脫敏治療的療效
脫敏治療是目前世衛(wèi)組織公認(rèn)能有效干預(yù)過敏性疾病自然進程的治療方法，具有治療和預(yù)防的雙重作用。
目前國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)其療效顯著，脫敏治療可顯著減輕鼻炎及哮喘患者的癥狀，減少控制癥狀的藥物使用，減少一種過敏原發(fā)展成多重致敏的可能，并有助于預(yù)防鼻炎進展為哮喘。
對濕疹患者也有不錯的療效。有研究對塵螨脫敏治療哮喘合并鼻炎的患兒進行1年隨訪，治療1年后的有效率為87.0% ，在治療早期其有效率隨時間的延長而升高。
5、兩種脫敏方式的選擇
目前脫敏制劑有“針劑（用于皮下注射）”、“滴劑（用于舌下含服）” ，總的來說，兩種方法均安全有效，舌下脫敏適合3歲以上患兒，皮下脫敏適合5歲以上年齡。
皮下脫敏優(yōu)點：
①治療范圍廣（可用于塵螨、花粉、霉菌等過敏原治療）；
②效果更穩(wěn)定（有報道，規(guī)范化完成脫敏治療后，效果可延續(xù)至少十年）。
舌下脫敏優(yōu)點：
①方便（可在家中進行）；
②經(jīng)濟（費用相對低）；
③發(fā)生全身不良反應(yīng)更低。
6、脫敏治療的療程
3年。
7、脫敏治療的風(fēng)險
脫敏治療過程中，可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng) ，如注射局部紅腫硬結(jié)、過敏癥狀加重、輕度哮喘等，發(fā)生率很低，不到1%的患者發(fā)生全身不良反應(yīng) ， 0.2%的注射中發(fā)生；大多數(shù)都是癥狀輕微，可對癥控制。
（作者：兒童醫(yī)學(xué)中心）
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