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專家簡(jiǎn)介:蔣宇峰,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師 。目前主要從事慢性腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究,擅長(zhǎng)慢性腎炎蛋白尿、血尿、早中期慢性腎衰、泌尿道感染、高血壓腎病、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎、高尿酸血癥腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎等中西醫(yī)治療和腎虛諸證的中醫(yī)調(diào)治 。尿毒癥晚期的血液透析血管通路建立,腹膜透析手術(shù)治療及尿毒癥并發(fā)癥的治療 。在慢性腎臟病治療中以中醫(yī)特色為主,標(biāo)本施治 。
炎炎夏日,高溫潮濕,是尿路感染的多發(fā)季節(jié) 。若您出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,小腹部不適,腰酸乏力等癥狀,就要小心自己是否尿路感染了!
尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是由于細(xì)菌等病源微生物侵犯泌尿系統(tǒng)引起的感染性疾病 。尿路感染是最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,女性多發(fā),尤以妊娠期婦女及女嬰為高危人群 。
尿路感染分為上尿路感染(腎盂腎炎)和下尿路感染(膀胱炎) 。下尿路感染的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,小腹部不適等 。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀;而上尿路感染除了有上述癥狀外,還表現(xiàn)為腰痛、腰部腎區(qū)在壓痛和(或)叩擊痛及全身感染癥狀如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等 。
對(duì)于尿路感染不可掉以輕心,若感染持續(xù),病程遷延,反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為慢性,最后可出現(xiàn)腎功能減退,乃至腎功能衰竭(尿毒癥),造成嚴(yán)重后果 。故而若出現(xiàn)上述癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院就診治療 。
對(duì)于不同病程的尿路感染,有不同治療方法 。
對(duì)急性感染者,應(yīng)針對(duì)尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感抗菌素進(jìn)行治療,用藥至癥狀緩解,尿檢結(jié)果轉(zhuǎn)陰后還需繼續(xù)鞏固治療1~2周,以免導(dǎo)致復(fù)發(fā) 。對(duì)于反復(fù)感染及使用多種抗生素治療仍沒(méi)有治愈的慢性尿路感染者,可采用中西藥配合的方法進(jìn)行治療,可收到滿意的效果 。
在中醫(yī)理論中,尿路感染屬于 “淋癥”范圍,多為濕熱下注,膀胱不利,或濕熱日久,傷及腎陰所為,當(dāng)以清熱利濕,養(yǎng)陰益腎為治,可選用下列中成藥治療 。
“ 膀胱濕熱型 ”
主要表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱,尿頻尿急尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù) 。
當(dāng)以清熱解毒,利濕通淋為治,可選用八正合劑,每次10克,每日3次沖飲;三金片,或魚腥草片,或蒲公英片,或黃芩片,或黃柏膠囊,每次5粒,每日3次口服;復(fù)方金銀花沖劑,每次10克,每日3次沖飲 。
“ 肝膽郁熱型 ”
主要表現(xiàn)為寒熱往來(lái),心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,小腹時(shí)痛,尿頻而熱,舌苔深黃,脈弦數(shù) 。
當(dāng)以清利肝膽,通調(diào)水道為治,可選用龍膽瀉肝口服液,或茵梔黃口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡顆粒,或大黃瀉火散,每次10克,每日3次沖飲;銀蒲解毒片,每次5片,每日3次口服 。
“ 腎陰不足型 ”
主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出末盡,或伴有低熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù) 。
當(dāng)以滋陰益腎,清熱降火為治,可選用知柏地黃丸,或歸芍地黃丸,或麥味地黃丸,或參麥地黃丸,每次9克,每日3次口服 。
“ 脾腎兩虛型 ”
主要表現(xiàn)為面浮肢腫,納呆腹脹,神疲乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便溏薄,小便頻數(shù),淋瀝不盡,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力 。
當(dāng)以健脾益腎為治,可選用參苓白術(shù)丸,或參茸蛤蚧保腎丸,或青娥丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次沖飲 。
5.家庭調(diào)護(hù)注意事項(xiàng)
尿路感染以下尿路感染為主,因而大多數(shù)患者是在門診就診,家庭治療 。家庭調(diào)護(hù)是治療的中藥組成部分,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
規(guī)律用藥:
遵醫(yī)囑服藥,并按療程應(yīng)用 。此外,病情緩解,尿常規(guī)正常后應(yīng)繼續(xù)用藥,每周復(fù)查一次尿常規(guī),連續(xù)兩次復(fù)查尿常規(guī)都在正常范圍時(shí),才可停藥 。本病藥物治療最忌吃吃停停,這樣會(huì)造成病情反復(fù)和菌群的紊亂,影響療效 。
多多飲水:
尿路感染患者每天飲水量要達(dá)1500毫升以上,多量飲水可使尿量增多,沖刷尿路,促進(jìn)廢物排泄 。
注意休息:
治療期間要注意臥床休息,這是治療的重要環(huán)節(jié) 。中醫(yī)有“臥則血?dú)w肝腎”的理論,強(qiáng)調(diào)的就是人在臥床時(shí)增加了肝腎的血液循環(huán),就會(huì)促進(jìn)病變的修復(fù)過(guò)程,增加體內(nèi)的抵抗力 。
調(diào)暢情志:
由于尿路感染的發(fā)生與抵抗力下降和精神緊張有密切關(guān)系,所以平時(shí)應(yīng)注意保持精神愉快,避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期精神緊張,這是預(yù)防反復(fù)發(fā)作的基本條件 。
清淡飲食:
患者飲食應(yīng)保持清淡,少吃油膩及刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、生姜、蔥、蒜及咖啡等 。不要飲酒,尤其是烈性酒 。
局部清潔:
保持會(huì)陰部清潔 。女性在排尿或排便后應(yīng)從前到后揩清會(huì)陰部,避免把胃腸道細(xì)菌引入尿道 。
每天應(yīng)至少清洗一次會(huì)陰部,但應(yīng)注意的是清洗時(shí)避免在會(huì)陰區(qū)用刺激性肥皂、泡沫劑、粉沫劑和噴劑等 。
另外,清洗時(shí)不宜坐浴,因?yàn)樽r(shí)水中的細(xì)菌易進(jìn)入陰道 。
衣著適當(dāng):
避免穿過(guò)緊的衣褲,內(nèi)衣內(nèi)褲要使用棉制品 。內(nèi)褲應(yīng)每天換洗,防止逆行性感染 。
注意食療:
一些具有清熱利濕作用的食療方也可選用,如車前草粥、金銀花粥、扁豆粥、竹葉粥、涼拌魚腥草、茯苓餅、綠豆粥等 。夏季服食這些藥膳食療方,既可防止中暑,又可防止尿路感染 。
【尿路感染吃什么藥最好 慢性尿路感染吃什么藥好】
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