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梅毒治療的目的與要求為：
1．早期梅毒（一、二期顯發(fā)及復(fù)發(fā)梅毒）要求癥狀消失，盡快消除傳染性，血清陰轉(zhuǎn)，預(yù)防復(fù)發(fā)和發(fā)生晚期梅毒。如為早期復(fù)發(fā)患者，治療量應(yīng)加倍。
2．晚期皮膚黏膜、骨、關(guān)節(jié)梅毒要求癥狀消失，功能障礙得到恢復(fù)，防止發(fā)生心血管及神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，不一定要求血清陰轉(zhuǎn) 。
3．早期先天梅毒要求癥狀消失，血清陰轉(zhuǎn) 。當(dāng)患兒內(nèi)臟損害多而嚴(yán)重時(shí)，首先要立足于挽救患兒的生命，小心謹(jǐn)慎地進(jìn)行治療，避免發(fā)生嚴(yán)重的吉海反應(yīng) 。
4．晚期先天梅毒要求損害愈合及預(yù)防新的損害發(fā)生，不一定要求血清陰轉(zhuǎn) 。先天梅毒的間質(zhì)性角膜炎可同時(shí)口服潑尼松，并局部用皮質(zhì)激素滴眼液。
5．孕婦梅毒在妊娠早期，治療是為了使胎兒不受感染；在妊娠晚期，治療是為了使受感染的胎兒在分娩前治愈，同時(shí)也治療孕婦。對(duì)曾分娩過(guò)早期先天梅毒兒的母親，雖無(wú)臨床體征，血清反應(yīng)也陰性，仍需進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。
6．各類(lèi)潛伏病毒主要預(yù)防各種復(fù)發(fā)，應(yīng)給足量的抗梅毒治療，對(duì)晚期潛伏梅毒不要求血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn) 。
7．心血管梅毒、神經(jīng)梅毒與各種內(nèi)臟梅毒在用青霉素治療前最好結(jié)合有關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行處理，并慎重地進(jìn)行抗梅毒治療，切忌在短時(shí)期內(nèi)用大量抗梅藥物的急速治療，以免發(fā)生瘢痕收縮所引起的重要臟器的嚴(yán)重功能障礙。
梅毒經(jīng)過(guò)治療后，如何判斷是否痊愈，現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷，目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)）和TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)）。RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，常用于療效的判斷。TPPA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性，無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng)，通常終身保持陽(yáng)性不變，其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān)，故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo)，只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn) 。凡確診為梅毒者，治療前最好做RPR定量試驗(yàn) 。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí)，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，每三個(gè)月復(fù)查一次RPR，半年后每半年復(fù)查一次RPR，隨訪2～3年，觀察比較當(dāng)前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3～6個(gè)月，滴度有4倍以上的下降，說(shuō)明治療有效。滴度可持續(xù)下降乃至轉(zhuǎn)為陰性。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已臨床治愈。

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