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乙肝兩對半檢查是常規(guī)體檢以及入院檢查的必備項目，而檢查結(jié)果最令人感到恐慌的就是“大山羊（大三陽）”和“小山羊（小三陽）”，而大三陽和小三陽具體是指什么呢？
來源：醫(yī)學(xué)界消化頻道
作者：齊魯醫(yī)院消化科豐丙程

山羊？三羊？三陽！
首先，我們一起來看一下乙肝兩對半都在查什么。
乙肝五項并不是指直接檢測乙肝病毒，而是通過間接檢測體內(nèi)相應(yīng)的抗體來反映人體的感染及病毒的狀態(tài) 。乙肝病毒表面和核心里面有不同的特異性蛋白，當(dāng)乙肝病毒侵入人體后，就會被衛(wèi)兵–白細(xì)胞所識別并作出相應(yīng)的反應(yīng) 。經(jīng)過層層的信號傳導(dǎo)，免疫細(xì)胞就會針對乙肝病毒上的特異性蛋白產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些分子就是要檢測的乙肝五項的不同指標(biāo)：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗體(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗體(抗HBe)5.核心抗體(抗HBc）。
這些檢查指標(biāo)分別有什么意義呢？
1、乙肝表面抗原是判斷是否感染乙肝病毒的依據(jù) 。乙肝表面抗原陽性即表示感染了乙肝病毒。
2、乙肝表面抗體是判斷機(jī)體有無特異性免疫力的依據(jù) 。乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。單項陽性一般出現(xiàn)在接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作為乙肝病毒傳染性強(qiáng)弱的初步判斷依據(jù) 。乙肝e抗原陽性說明傳染性強(qiáng) 。
4、乙肝e抗體可作為乙肝病毒傳染性強(qiáng)弱的初步判斷依據(jù) 。乙肝e抗體陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并不能斷定為沒有傳染性。
5、乙肝核心抗體乙肝核心抗體陽性說明既往感染過乙肝病毒。也可出現(xiàn)在接種過乙肝疫苗或者隱性感染者身上。
那么“大山羊”是指什么呢？即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式，此時乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng) 。
“小山羊”又是啥？即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒“大三陽”轉(zhuǎn)變后的形式，過去一直認(rèn)為乙肝小三陽預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解 ?，F(xiàn)在看來這完全是一種錯誤的想法，因為乙肝五項檢查只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。
如果我成了“山羊”該咋整咩？
變成“山羊”不可怕，可怕的是變成“持續(xù)的山羊”，持續(xù)的乙肝病毒損傷會引起肝臟結(jié)構(gòu)和功能的嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而奏響“乙肝三部曲”：慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。因此，當(dāng)查到自己變成“山羊”后應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不要相信“一針就見效，兩針病全好”的街頭廣告，也不要聽信民間偏方，好多中藥里面有損傷肝臟的成分，用了之后不僅不會改善病情，反而會加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至引起重型肝炎。
我是咋變成“山羊”的咩？
首先要知道乙肝病毒的傳播途徑，乙肝患者的體液具有傳染性，體液的具體包括精液，陰道的液體，乳汁，血液，淋巴液，腦脊髓的液體，肺腔的液體，腹膜的液體，關(guān)節(jié)的液體，羊水，等等。這些都屬于人體的體液，只要體液就含有乙肝病毒，就具有傳染性，也就是說只有患者的體液進(jìn)入機(jī)體后才會引起乙肝病毒的傳染，因而乙肝的傳播途徑主要為母嬰傳播、血液傳播以及性傳播，少數(shù)情況下密切的生活接觸可能會使病毒通過皮膚黏膜的細(xì)小破口進(jìn)入機(jī)體而引起乙肝的傳播。
如果身邊有人變成了“山羊”，我是不是該隔離他們咩——？
日常生活中和乙肝患者接觸是安全的。比如和乙肝帶毒者共同進(jìn)餐是不能傳播HBv的。盡管患者唾液中可能會有乙肝病毒，但是通過共同進(jìn)食接觸的唾液量極少，而自身的唾液及胃液也會將病毒殺死。在乙肝帶毒者的汗液中可能檢測到HBv標(biāo)志物，但握手、擁抱仍是安全的。你要注意洗手、就更不成問題了。同室居住同學(xué)們在一個集體宿舍里，其中有乙肝帶毒者，是不會發(fā)生彼此傳播的，HBv不能在空氣中存活和復(fù)制。HBv主要通過血液這一渠道傳播，不會從呼吸道侵人人體，即使對方打噴嚏，或咳嗽，都不能構(gòu)成感染
其實(shí)只要做到講衛(wèi)生，勤洗手，按照標(biāo)準(zhǔn)注射乙肝疫苗，我們身邊的山羊就會越來越少啦，咩——咦，我這是怎么了==疊。
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【小山羊是什么病怎么突然就得了小三陽】小編：choudan110

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