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撰稿 | 張瑞秀
審校 | 鮑時(shí)華
對(duì)于性激素檢查，相信大家都不陌生，特別是對(duì)于月經(jīng)不調(diào)和生育困難的女性，檢查性激素幾乎是必不可少的項(xiàng)目。在性激素檢查中，有睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、性激素結(jié)合球蛋白，其中常用的兩項(xiàng)是：睪酮（T）和硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）。
睪酮和硫酸脫氫表雄酮
女性體內(nèi)睪酮（T）來自卵巢、腎上腺分泌及外周組織的轉(zhuǎn)化。
硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）主要來源于腎上腺，所以它是腎上腺來源的雄激素代表。而血清睪酮（T）是女性高雄激素血癥的診斷中必須要檢測(cè)的內(nèi)容。
參考范圍
由于不同醫(yī)院所用試劑和儀器的不同，參考范圍會(huì)有所不同。下面的報(bào)告單來自我院，根據(jù)一婦嬰報(bào)告，睪酮（T）的正常范圍為0.09-0.48ng/ml，DHEA-S在血中的濃度比較低，血值范圍在0.49-10.61umol/L之間，并隨著年齡參考范圍有所變化。
【睪酮是什么女性睪酮高說明什么】需要注意的是，總睪酮（TT）≠有生物活性的睪酮。女性體內(nèi)的睪酮，99%與性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白結(jié)合，只有1%左右是游離狀態(tài)，而游離狀態(tài)的睪酮才是真正有活性的雄激素，其余結(jié)合狀態(tài)的雄激素則作為循環(huán)中的雄激素儲(chǔ)備池，并不發(fā)揮作用。在對(duì)女性的血清睪酮水平進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)結(jié)合SHBG檢測(cè)結(jié)果，使用游離睪酮指數(shù)（FAI=TT/SHBG*100%）來準(zhǔn)確評(píng)估女性的活性睪酮水平。FAI比TT更能準(zhǔn)確評(píng)估女性的活性睪酮水平。
雄激素水平升高的原因
不同疾病引起雄激素水平升高的程度不同。多囊卵巢綜合癥（PCOS）是高雄激素血癥最常見的病因，大約85%的PCOS患者存在高雄激素血癥，但睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍。睪酮水平升高超過正常值上界2倍以上者，應(yīng)首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤或21-羥化酶缺陷等疾病。
上面的報(bào)告是非常典型的PCOS患者的性激素檢查結(jié)果，睪酮濃度為0.65ng/ml，超出正常范圍，但在正常范圍的2倍以內(nèi) 。

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