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妊娠期肝血腫及破裂的治療方法有哪些?妊娠期肝血腫及破裂手術(shù)如何止血?

懷孕代表了母性的美 , 懷孕期間的女性是幸福的 , 當(dāng)同時(shí)也是危險(xiǎn)且脆弱的 。妊娠期肝血腫及破裂是一種來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),預(yù)后差,死亡率高的危險(xiǎn)疾??,怀葬呍倻Z母九贍芑岢魷秩焉鍥詬窩準(zhǔn)捌屏?,妊娠期肝血腫及破裂較少見(jiàn),但對(duì)母兒危害甚大,那么患上妊娠期肝血腫及破裂有什么辦法治療呢?1.糾正休克及凝血功能障礙明確診斷后 , 首先靜脈大量輸液,輸新鮮血,新鮮血漿、多種凝血因子 。必要時(shí)用小量肝素糾正凝血功能障礙,防止DIC對(duì)肝、腎、心、肺、腦等臟器的進(jìn)一步損害 。待病情穩(wěn)定或血壓平穩(wěn)后急診手術(shù),若經(jīng)輸液輸血治療無(wú)效或病情反而惡化 , 則應(yīng)及時(shí)手術(shù)搶救 。2.手術(shù)止血(1)切口:一般經(jīng)右上腹直肌切口進(jìn)腹腔,如病變位于肝頂部或右后下方,視野不清處理困難時(shí) , 可切斷肋骨開(kāi)胸 , 擴(kuò)大切口 , 清除腹腔內(nèi)積血和血塊 。凝血塊最多處多為破裂所在,找到破裂口 , 暫時(shí)用生理鹽水紗布?jí)浩戎寡?。(2)縫合止血:如裂口較規(guī)整 , 周圍組織正常 , 可行縫合止血 。(3)吸收性明膠海綿填塞:破口組織脆弱,如肝癌破裂縫合止血有困難者,可將破口內(nèi)活動(dòng)出血點(diǎn)縫合止血后,填塞吸收性明膠海綿,再蓋以網(wǎng)膜并固定于四周,或再加紗布?jí)浩戎寡?,術(shù)后5天開(kāi)始每天抽出少許紗布,在3~4天內(nèi)撤完 。(4)肝動(dòng)脈結(jié)扎:肝臟的血供1/3來(lái)自肝動(dòng)脈,2/3來(lái)自門靜脈,各提供需氧量的50% 。正常情況下結(jié)扎肝動(dòng)脈仍能維持肝的需氧量;一般結(jié)扎肝左或肝右動(dòng)脈分支 , 止血效果較好 。但肝功能不佳時(shí),可導(dǎo)致肝性腦病等嚴(yán)重后果 。故在下列情況時(shí)禁忌施行:①休克狀態(tài);②肝功能明顯損傷;③門靜脈有阻塞或門脈高壓;④有低血糖、低血鈉,示門靜脈血流及氧合能力嚴(yán)重減低 。(5)肝部分切除術(shù):對(duì)全身情況較好、年輕、病灶局限 , 尤其局限在左半肝內(nèi)者,行部分肝切除術(shù)可收到滿意效果 。妊娠期急診肝切除危險(xiǎn)大,病死率高,不可輕易選擇 。對(duì)肝病變廣泛,肝功嚴(yán)重不良者更應(yīng)慎重 。(6)微波固化止血:將針形微波發(fā)射電極插入出血的肝組織內(nèi),通過(guò)微波能在組織內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?,使局部升溫,血液凝固而止血,是?jiǎn)便、安全、損傷輕而效果確切的方法 。(7)產(chǎn)科處理:妊高征所致肝破裂手術(shù)止血后,視出血及妊高征病情輕重、妊娠周數(shù)、胎兒是否存活等情況 , 考慮是否同時(shí)施行剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)以終止妊娠 。3.術(shù)后處理術(shù)后及產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)密觀察及治療,采取積極措施防止并發(fā)癥的發(fā)生 。對(duì)其他原發(fā)疾病給以相應(yīng)處理 。以上就是妊娠期肝血腫及破裂的治療方法 , 患上此病的孕婦要保持輕松的心情,勇敢地積極接受治療,同時(shí)家人也要給孕婦更多的關(guān)心和呵護(hù),共同戰(zhàn)勝疾病 。
【妊娠期肝血腫及破裂的治療方法有哪些?妊娠期肝血腫及破裂手術(shù)如何止血?】

妊娠期肝血腫及破裂的治療方法有哪些?妊娠期肝血腫及破裂手術(shù)如何止血?

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