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怎么做好患兒的護理?如何做好患兒的護理

新生兒敗血癥是很嚴重的兒科疾?。?很多的新生兒因為體質(zhì)很弱,加上外界環(huán)境的刺激呢很容易誘發(fā)敗血癥的,如果是天氣很炎熱的時候,出現(xiàn)新生兒敗血癥的情況也是很多的,那么為什么容易患有新生兒敗血癥呢?

怎么做好患兒的護理?如何做好患兒的護理

文章插圖
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新生兒敗血癥的原因
1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩 , 容易破損 。未愈合的臍部是細菌入侵的門戶 。更主要的是 , 新生兒免疫功能低下,感染不易局限 。當細菌從皮膚、黏膜進入血液循環(huán)后,極易向全身擴散而導致敗血癥 。
2、母親患感染性疾病時,某些細菌及其毒素 , 可以通過胎盤傳染給胎兒,此種情況多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病 。
3、胎兒娩出時 , 由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴等,均可增加感染機會,而導致新生兒敗血癥 。
4、新生兒反應(yīng)能力低下,當有某些局部感染時 , 未被及時發(fā)現(xiàn) 。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶 。如不及時治療,則可發(fā)展為敗血癥 。
新生兒敗血癥的癥狀
1、毒血癥癥狀起病大多急驟,常有寒戰(zhàn)與高熱,發(fā)熱多為弛張型或間歇型,少數(shù)可是稽留或不規(guī)則熱、雙峰熱 。伴全身不適、頭痛、肌關(guān)節(jié)酸痛、軟弱無力,不思飲食脈率與呼吸均加速 。少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀 。重者可出現(xiàn)中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等 。
2、皮疹以淤點為多見,多分布于軀干、四肢、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處為數(shù)常不多,亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等,以球菌感染多見 。壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥 。
3、關(guān)節(jié)癥狀多見于革蘭陰性球菌和產(chǎn)堿桿菌敗血癥 , 表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限 。少數(shù)有關(guān)節(jié)腔積液體、積膿 。
新生兒敗血癥患兒的護理要點:
維持體溫穩(wěn)定
體溫過低及時予以保暖措施,將思兒置于暖箱或采用其他有效的保暖措施c當體溫過高時,給予物理降溫及多喂水 。
保證營養(yǎng)供給
除經(jīng)口喂養(yǎng)外,結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)補充營養(yǎng),維持體液平衡,及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂 。
消除局部病灶
局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔勒膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源和防止繼續(xù)蔓延擴散 。皮膚膿疤疹,可用無菌針頭刺破,涂以75%酒精,口腔膜潰爛用4%硼酸水沖洗 。
有效控制感染
通暢靜脈輸液通道 , 保證抗生案有效進入體內(nèi) , 觀察藥物的療效和毒副作用,監(jiān)測患兒聽力井及時檢查血、尿常規(guī) , 如有異常情況,及時與醫(yī)生聯(lián)系,作出調(diào)整 。
預(yù)防新生兒敗血癥的方法
經(jīng)常給小兒洗溫水澡,保持每周洗2次,清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢,加速皮膚血液循環(huán),保護上皮組織細胞,加強防御機能,避免或減少遭受不良刺激 。增加小兒戶外活動,常曬太陽,殺滅體表病菌,增強皮膚的堅韌性,提高小兒抵抗力 。提高身體素質(zhì),抵御外界不良因素的侵襲 。小兒鞋子不宜過大,防止活動時跌倒摔傷 。冬春季注意小兒保暖,夜間睡覺要勤給蓋被,注意臍腹部保暖 。合理調(diào)配小兒飲食,增加營養(yǎng) , 強壯小兒體質(zhì),增進小兒免疫功能 。。不要讓小兒玩銳器、棍棒 , 防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎 。如果發(fā)現(xiàn)小兒有皮膚破損 , 應(yīng)及時用消炎藥水清洗消毒、防止感染 。
【怎么做好患兒的護理?如何做好患兒的護理】預(yù)防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染 , 以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作,對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進行預(yù)防性治療;做新生兒護理工作,應(yīng)特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 。在護理新生兒時 , 要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆,及時處理,以免感染擴散 。


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