患者常有消化道出血 ， 表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性 。組織病理學檢查是診斷的基礎 。
1.X消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)直徑大于2cm可見邊緣清晰、圓形或卵圓形充盈缺陷的腫瘤 。鋇餐能提示包塊位于黏膜下，但不能區(qū)別脂肪瘤與其他黏膜下病變 。脂肪瘤的特征是壓迫腫瘤時形狀的變化，但只能表現(xiàn)為較大的腫瘤 。除了胃粘膜下腫瘤的共同特征外 ， 由于脂肪組織密度低，質軟更具獨特性：
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(1)腫塊造成的缺陷區(qū)域更明亮 ， 對比度更明顯 。
(2)變形:脂肪瘤柔軟，加壓時缺損影的大小和形狀可能發(fā)生變化，填充時甚至可能隱藏 。腫瘤也可以在胃壁肌層收縮時擠壓，收縮相有時小而橢圓，松弛相變大而呈圓形(圖1) 。
(3)位移:幽門前區(qū)脂肪瘤的充盈缺損影更容易隨蠕動通過幽門管部分移至十二指腸球底部而出現(xiàn)脫垂征 。幽門管也同時加寬(圖2) 。
2.CT檢查腹部CT不僅可以了解腫瘤在壁內的生長，還可以測量它CT值，了解腫瘤的組織結構，達到明確診斷的目的，具有一定的診斷價值，可以區(qū)分脂肪和其他組織 。CT報告確診病例 。
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4.內鏡超聲可發(fā)現(xiàn)粘膜下彌漫性高回聲包塊，也有助于診斷 。
【胃脂肪瘤應該做哪些檢查？盤點胃脂肪瘤的4大檢查方法】3.內鏡檢查是一種更準確的診斷方法，陽性率高 ， 但應注意胃外腫瘤的壓迫鑒別 。鏡下可以看到表面光滑、黃色或橙色、質軟的包塊 。腫瘤表面粘膜彈性差，被活檢鉗牽拉后不易收縮，形成帳篷征，推壓腫瘤時形成海綿狀壓痕 。常規(guī)活檢不能達到粘膜下的腫瘤 ， 只能通過電凝深部活檢獲得腫瘤組織 。潰瘍有時可以在腫瘤表面看到 。當隆起部分覆蓋正常粘膜并形成潰瘍時，需要與癌癥進行鑒別和診斷 。小于2cm多為異位胰腺、類癌或肌原性腫瘤 ， 脂肪瘤罕見 。對于大于2cm當腫瘤的活檢定性有困難時，齊藤利彥等人使用了釹鋁石榴石(Nd-YAG)潰瘍由激光或乙醇引起，然后在潰瘍深處進行活檢 。即便如此，還是有漏診或誤診，所以超聲內鏡的常規(guī)使用是必要的 。
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