心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變 。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎 ， 所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異 ， 輕癥患者無任何癥狀 ， 而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死 。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭 。
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臨床表現(xiàn)
心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多 。對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀 。不論心肌炎的病因 ， 心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等；嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)；若炎癥累及心包膜及胸膜時，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn) 。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者 ， 可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無癥狀，可發(fā)生猝死 。
【心肌炎有什么癥狀 臨床如何治療心肌炎】治療
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