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腘動(dòng)脈卡壓綜合征的概述
腘動(dòng)脈卡壓綜合征 (PAES) 是一種罕見的血管疾病，可能導(dǎo)致腘動(dòng)脈受壓或閉塞。它發(fā)生在膝蓋附近的肌肉和肌腱被定位以便它們壓縮腘動(dòng)脈時(shí)，腘動(dòng)脈是貫穿膝蓋并在膝蓋后面的主要?jiǎng)用} 。動(dòng)脈受壓會(huì)限制流向小腿的血流，并可能損傷動(dòng)脈。
PAES 經(jīng)常影響年輕運(yùn)動(dòng)員的腿部。大約 60% 的這種疾病患者是 30 歲以下的運(yùn)動(dòng)員。據(jù)估計(jì)，男性患 PAES 的可能性是女性的 15 倍。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的類型
從解剖學(xué)角度， PAES可分為五類：
類型 1
這種類型的發(fā)生是由于腘動(dòng)脈與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(MHG)的異常關(guān)系。
類型 2
在這種情況下，腘動(dòng)脈沒有偏離。但是 MHG 比平時(shí)更向側(cè)面插入，并且動(dòng)脈進(jìn)入肌肉下方。

文章插圖
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類型 3
【腘動(dòng)脈卡壓綜合征的類型有哪些，腘動(dòng)脈卡壓綜合征的癥狀表現(xiàn)是什么?】來自 MHG 的異常肌束圍繞并收縮腘動(dòng)脈。
類型 4
此處，腘動(dòng)脈位于腘窩深處，被腘肌包裹。
類型 5
在這種類型中，腘動(dòng)脈和靜脈都被截留。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的原因
PAES 的正確原因尚不清楚。過度運(yùn)動(dòng)和對(duì)小腿的壓力可能會(huì)導(dǎo)致問題。肌腱結(jié)構(gòu)的肥大也可能導(dǎo)致這種情況。PAES 的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
年齡和職業(yè)
如果您是 25-40 歲的運(yùn)動(dòng)員，尤其是 30 歲以下的跑步者或足球運(yùn)動(dòng)員，您患 PAES 的風(fēng)險(xiǎn)更高。
遺傳學(xué)
不到 3% 的人天生就有可能導(dǎo)致 PAES 的缺陷，但大多數(shù)患有這種疾病的人從未出現(xiàn)過癥狀。
性別
男性比女性更容易受到影響。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的癥狀表現(xiàn)
通常，PAES 的體征和癥狀與外膜囊性病的癥狀和體征非常相似。它們包括：
腿部疼痛和麻木運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿經(jīng)常出現(xiàn)抽筋或疲倦腿部腫脹
雖然休息后癥狀可能會(huì)在三到五分鐘內(nèi)消失，但如果您有 PAES 的危險(xiǎn)因素，您應(yīng)該注意。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的診斷
鑒別診斷對(duì) PAES 非常重要，因?yàn)樵S多其他情況也可能導(dǎo)致類似的體征和癥狀，例如外膜囊性病、腘動(dòng)脈囊性外膜病、血栓性腘動(dòng)脈瘤、肌肉拉傷或脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征。
為了診斷 PAES，您的醫(yī)生將首先詢問您的病史和癥狀。然后，他或她將進(jìn)行體格檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查是否有主動(dòng)足跖屈或被動(dòng)足背屈和小腿后冷感的脈搏減弱。

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影像學(xué)檢查對(duì)診斷 PAES 非常有效。它們包括：
X 光片，這是最正常的一種多普勒超聲檢測(cè)進(jìn)行主動(dòng)跖屈或被動(dòng)背屈時(shí)脈搏的變化動(dòng)脈造影以確認(rèn)診斷，其靈敏度接近 100% MRI 和 CT 掃描有助于檢測(cè)腿部異常
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的治療
如果您僅出現(xiàn)輕微癥狀，并且您的 PAES 的原因是劇烈運(yùn)動(dòng)，您可能只需要活動(dòng)調(diào)整和觀察。對(duì)于更嚴(yán)重的病例和復(fù)雜的原因，需要手術(shù)治療。不同的手術(shù)選擇包括：
搭橋手術(shù)或大隱靜脈移植以恢復(fù)流向腿部的血流分割異常的肌腱組織以在仍然完整的情況下釋放腘動(dòng)脈血管重建以及當(dāng)腘動(dòng)脈閉塞、狹窄或動(dòng)脈瘤時(shí)的異常肌腱結(jié)構(gòu)的分割

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