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過敏性哮喘犯了怎么辦?過敏性哮喘的病因有哪些?

盤點哮喘病的認知誤區(qū)
哮喘是嚴重威脅肺器官的疾病,很多人都有哮喘病的癥狀,特別是老年人容易成為哮喘患者群體,近年來,隨著環(huán)境污染的沿海 , 哮喘群體越來越多
目前 , 許多患者對哮喘的認知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長期以來,許多患者和家屬對哮喘的認知誤解只重視發(fā)作期的治療,哮喘癥狀緩和后,誤判為治愈停止治療,哮喘病反復發(fā)作,長期治療 。

過敏性哮喘犯了怎么辦?過敏性哮喘的病因有哪些?

文章插圖
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很多患者認為吸入激素治療有顯著的效果,但專家認為這種方法的副作用很大,哮喘的本質實際上是氣道炎癥,患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘 , 但長期應用對身體有很多副作用 。正確的哮喘治療優(yōu)先吸入型糖皮質激素,根據病情程度加入長效β激動劑 , 可以緩解患者病情 , 對身體的副作用也比較小 。
患哮喘的朋友很多,認為吃藥就能恢復 , 忽視日常護理 , 很多人單方面的認識通過不斷的命令控制哮喘的發(fā)作,不能充分重視哮喘的護理 。許多患者在發(fā)病時急火治療,但發(fā)現(xiàn)病情緩和后,放棄繼續(xù)治療,哮喘頻繁發(fā)作 , 容易產生更嚴重的結果 。
【過敏性哮喘犯了怎么辦?過敏性哮喘的病因有哪些?】過敏性哮喘犯了什么?
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分為速效β2興奮劑和長效β2興奮劑 。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等 , 作用時間為4~6小時 。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等 。作用時間為12小時,特別適用于夜間哮喘 。β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物 。β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速 , 氣道內藥量高 , 全身副作用少 。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入 。以定量氣霧劑為最常用 。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效 。
2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg 。靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘 。第一次注射劑量為4~6mg/kg,注射時間為15min以上,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般為750mg~1000mg 。
3、抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托物等,與β2激動劑聯(lián)合吸入治療,增強支氣管的張力作用并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者 , 對并發(fā)慢阻肺病時尤為合適 。MDI或持續(xù)霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入 。大約15分鐘生效,維持6~8小時 。不良反應少,少數患者有口苦或口干感 。
過敏性哮喘的病因
1、吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如塵螨,花粉,真菌 , 動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外 , 非特異性的尚有甲醛,甲酸等 。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發(fā)哮喘 , 病毒感染后,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認為病毒感染引起的干擾素 , IL-1釋放嗜堿性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘癥狀者也增加
3、飲食關系:食物由于飲食關系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類 , 蝦蟹 , 蛋類,牛奶等 。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發(fā)哮喘,寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化多發(fā) 。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等,由于阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱為阿司匹林三聯(lián)癥 , 其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴重哮喘,癥狀多為藥物使用后2小時內出現(xiàn) , 偶爾可以延遲到2~4小時,由于患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
過敏性哮喘如何護理
專業(yè)護理
1、防寒保溫、防感冒
過敏性哮喘患兒體質弱 , 抵抗力差,感冒后容易誘發(fā)或加重本??,灾R粘;だ砉討? ,病房內空氣清新,環(huán)境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,濕度為50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張,調整心理狀態(tài),許多哮喘患者經常發(fā)作,思想負擔重 , 特別是兒童對疾病產生恐懼心理 。住院期間,醫(yī)務人員應以親切、關心的態(tài)度保持他們,了解他們的痛苦,確立戰(zhàn)勝哮喘的自信,保持穩(wěn)定的心情,不要著急 。盡量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情 ?;颊邞私饫夏晗陌l(fā)病原因和誘發(fā)因素,注意避免日常生活,堅持醫(yī)療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發(fā)作 。
日常護理
1、保持家庭清潔 , 清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原 。螨蟲容易附著在毛公仔上 , 所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上 。如果必須放置毛公仔的話 , 最好用膠袋包裹毛公仔,每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時,以免螨蟲繁殖 。
2、避免養(yǎng)小動物 。因為身體的毛容易繁殖細菌 , 寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養(yǎng)小動物 。
3、應積極鼓勵兒童參加運動 , 但運動前應采取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動 。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒 。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷 。
5、兒童和家長應了解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發(fā)作,如何逐漸適當處理,萬一哮喘沒有緩慢的跡象,也要知道什么時候或在哪里尋求幫助 。
兒童哮喘患者飲食注意事項
1、蛋白質、碳水化合物、脂肪三種營養(yǎng)物質適當組合:
兒童哮喘發(fā)作時處于缺氧狀態(tài),胃腸消化吸收功能減弱,食欲減少,影響兒童正常生長發(fā)育 。因此,兒童哮喘應充分補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白質,約占營養(yǎng)攝入的35% 。碳水化合物如米面等是機體能量的主要來源,應占營養(yǎng)攝入的50%左右,但應避免過食產氣食物,如面食、豆類和薯類 。脂肪進食應少量,約占營養(yǎng)攝入的15% 。由于進食脂肪過多,影響食欲和腸胃消化吸收,對病情不利,主要以進食植物油為主 。
2、兒童哮喘患者應多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物:
維生素a具有維持人體正常發(fā)育、提高身體抗病能力等功能 。維生素B、C是參加各種代謝的重要物質,具有增加食欲、促進肺炎吸收的作用 。鈣除了促進生長發(fā)育的功能外,還具有抗過敏等功能 。另外,機體為了從小兒哮喘患者缺氧狀態(tài)中提高對氧的攝取量,以減輕組織缺氧狀態(tài),會出現(xiàn)代償性缺鐵,補充必須相應增加 。
3、小兒哮喘患者宜多飲水:
尤其是小兒哮喘患者急性發(fā)作的時候 , 經呼吸道不顯性失水增多,小兒哮喘患者患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,且氣道痰液會變得粘稠,不易排出,因此小兒哮喘宜多飲水 。
4、小兒哮喘患者少吃刺激性食物和產氣食物:
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物 , 可能誘發(fā)氣道痙攣,所以應盡量不吃 。產氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等,它們易產生大量氣體,導致腹脹,橫膈上抬 , 限制肺的通氣 , 還可誘發(fā)哮喘,故小兒哮喘應盡量避免此類食物攝入 。


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