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1過敏性哮喘的病因
【過敏性支氣管哮喘飲食應注意什么？如何治療過敏性哮喘？】

文章插圖
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發(fā)病原因
吸入物：吸入物分為特異性和非特異性兩種，前者如塵螨，花粉，真菌，動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯，鄰苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蠶絲，動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛，甲酸等。
呼吸道感染：感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關，在哮喘患者中，可存在有細菌，病毒，支原體等的特異性IgE ，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘，在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高，有學者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素，IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多，在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多，由于寄生蟲如蛔蟲，鉤蟲引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見到。
飲食關系：食物由于飲食關系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中?？梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏，但隨年齡的增長而逐漸減少，引起過敏最常見的食物是魚類，蝦蟹，蛋類，牛奶等。
氣候改變：當氣溫，溫度，氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
哮喘與藥物有關：有些藥物可引起哮喘發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘，約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘，稱為阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下，因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥，其臨床特點有：服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘，癥狀多在用藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)，偶可晚至2～4小時，患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前，但大多為中年患者，以30～40歲者居多;女性多于男性，男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性，病情較重又頑固，大多對激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉，常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎，鼻息肉切除術后有時哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者，關于其發(fā)病機制尚未完全闡明，有人認為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響，致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制，即對阿司匹林不耐受，因此當患者應用阿司匹林類藥物后，影響了花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2α失調，使白細胞三烯生成量增多，導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
2過敏性支氣管哮喘飲食應注意哪些方面
1、牛奶和牛奶制品:牛奶對兒童過敏性哮喘的發(fā)生率最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和芝士蛋白等成分，其中甲是所有牛奶成分中最強的致敏源，這種蛋白經(jīng)過加熱處理后，其致敏性明顯減弱，但對于高度牛奶過敏者來說仍是強致敏源，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
2、雞蛋:雞蛋誘發(fā)過敏性疾病的病例很多，其中過敏性哮喘的敏性哮喘。專家指出，如果只吃蛋黃而不吃蛋白質，哮喘的發(fā)作率會下降，這是因為蛋白質中的蛋白質是誘發(fā)過敏的主要致敏原，蛋白質中不含蛋白質，很少引起過敏。
3、海產(chǎn)品和水產(chǎn)品:這些食物的敏感原通常耐熱，熟食也誘發(fā)過敏性哮喘，特別是吃不新鮮的海產(chǎn)品，過敏性哮喘的發(fā)生率明顯增加。
4、花生、芝麻、棉等油作物:主要與這種食物含有高蛋白質有關，特別是生食容易誘發(fā)過敏性哮喘。
5、豆類:目前大豆、綠豆、紅豆、黑豆、橘子、青豆等多種豆類也證明誘發(fā)過敏性哮喘癥狀，與豆類含有高蛋白質有關。
6、小麥、谷類:很少誘發(fā)食物過敏性哮喘。但是，據(jù)國外報道，與這種食物接觸的面包師哮喘發(fā)生率高，也稱為面包師哮喘 ?；颊呖赡芙?jīng)常接觸面粉，特別是與儲藏時間長的面粉接觸。因此，面粉不容易儲存太久。
7、水果:少數(shù)水果可能誘發(fā)過敏性哮喘，如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等，只是個別情況，必須提高警惕。
3過敏性哮喘的癥狀
過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，不及時處理的話，支氣管堵塞會惡化而哮喘，嚴重的人可以坐在座位上或端坐呼吸，咳嗽或咳嗽，出現(xiàn)大量白色泡沫痰，紫藍色
此外，臨床上還存在咳嗽變異型哮喘等非典型表現(xiàn)，患者無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作、運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定反應性高，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
4過敏性哮喘的治療方法是什么
過去的治療方法:發(fā)作-治療-緩解-停止-再發(fā)作的舊模式
現(xiàn)在的治療模式:發(fā)作-治療-緩解-繼續(xù)治療-減少藥物-長期控制的新模式
為了配合這種治療方法，哮喘治療帶這種標準的醫(yī)療器械，對于支氣管炎、哮喘反復發(fā)作的特征，采用預防和治療并重的治療方法，實行長期控制治療，過去大部分患者都采用緊急手段，在支氣管炎、等發(fā)作時期間內(nèi)
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5過敏性哮喘可以通過什么樣的檢查檢測出
1、過敏性哮喘的癥狀:
(1)過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，通常此時要警惕，立即去醫(yī)院治療
(2)哮喘的臨床表現(xiàn)不太全面，或者不能完全表現(xiàn)哮喘的全部癥狀，只表現(xiàn)為咳嗽等癥狀，不伴有哮喘，也稱為咳嗽變異型哮喘。
(3)患者不僅有咳嗽、哮喘等典型床癥狀外，還伴有呼吸困難，聽診時聽到雙肺哮喘的聲音，哮喘的發(fā)作通常有一定的誘因。
2、過敏性哮喘可以通過什么樣的檢查來檢測:
(1)可以通過最簡單的血液和痰液檢測，檢測中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的變化，確定哮喘是否發(fā)生。
(2)肺功能檢測可檢測第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等，可用于病情程度判斷、治療和預屑評價。
(3)最直觀的是x射線檢查，哮喘發(fā)作時，可以看出兩肺的透明度增加了。里面充氣過度的狀態(tài)，但情況不特別嚴重的話就不會成為雙肺的變化。

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