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正因?yàn)槿绱?，在以往的用藥理論中，一直有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，雖然普利類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率高于沙坦類藥物，且普利類藥物和沙坦類藥物均具有心臟保護(hù)作用，但與沙坦類藥物相比，普利類藥物具有更強(qiáng)的保護(hù)作用，因?yàn)槠淠芤种凭徏る牡慕到?，尤其是在心力衰竭患者的用藥?。通常推薦普利類藥物作為首選，當(dāng)服用普利類藥物不耐受時(shí)，考慮使用沙坦類藥物替代 。
驕傲真的比撒旦教更能保護(hù)心臟嗎？看看臨床研究結(jié)果與普萊德和沙坦類降壓藥相比，在用藥安全性方面，不良反應(yīng)率低的沙坦類藥物當(dāng)然完勝普萊德類藥物，所以選擇普萊德類藥物的原因是對(duì)心臟的保護(hù) 。雖然Pride藥物在作用機(jī)制上確實(shí)有一定優(yōu)勢(shì)，但是從真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，這種優(yōu)勢(shì)是否明顯？
近日，發(fā)表在權(quán)威期刊《循環(huán)》上的一篇綜述文章總結(jié)了相關(guān)的臨床研究 。在這篇文章中指出，在2004年之前，幾乎沒有關(guān)于沙坦類降壓藥的可靠臨床數(shù)據(jù)，但隨后一些臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較了Pride和沙坦類降壓藥的心臟保護(hù)作用 。
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在一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的薈萃分析中，納入了106項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，涉及254，000名高血壓患者 。分析結(jié)果表明，沙坦類藥物與普利類藥物具有相同的降壓和保護(hù)心血管系統(tǒng)的作用，而沙坦類藥物的耐受性優(yōu)于普利類藥物 。
在另一項(xiàng)研究中，分析了2，297，000名使用Pride的患者和674，000名使用Sartan的患者 。還發(fā)現(xiàn)兩組患者的心肌梗死發(fā)生率、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)、腦梗死和復(fù)雜心血管時(shí)間無(wú)顯著差異 。
以上兩項(xiàng)研究表明，雖然Pride類藥物從作用機(jī)制上更具有保護(hù)心臟的優(yōu)勢(shì)，但從大量的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，沙坦類藥物和Pride類藥物在保護(hù)心臟方面差別不大，兩類一線降壓藥在高血壓患者的治療和保護(hù)方面無(wú)明顯差異 。
通過以上介紹，我們可以看到，與沙坦類降壓藥相比，普利類降壓藥對(duì)心臟的保護(hù)作用并不更加顯著，而與沙坦類降壓藥相比，普利類降壓藥發(fā)生干咳和神經(jīng)水腫的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是在我國(guó)高血壓患者中，干咳的問題更為普遍，尤其是在女性高血壓患者中，因此我們更應(yīng)該重視這種不良反應(yīng) 。因此，對(duì)于普利類降壓藥和沙坦類降壓藥，
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