1.長期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)
連續(xù)使用催眠藥(尤其是長效催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng),表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降,意識(shí)模糊乃至精神紊亂等 。
這是由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)性隨著增齡而增高和催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢,半衰期顯著延長,易引起藥物的蓄積作用所致 。
2.催眠藥可引起老年人焦慮和早醒失眠
焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中 。一項(xiàng)由120名40-70歲的志愿者參加的對(duì)照試驗(yàn)顯示,連續(xù)25天每晚服用甲基三唑氯安定0.5毫克,可引起焦慮、抑郁和恐慌,少數(shù)人出現(xiàn)幻覺 。
究其原因可能是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性;或藥物從中樞內(nèi)的受體部位迅速消除;或該藥在體內(nèi)某種毒性代謝產(chǎn)物的作用 。
3.催眠藥可引起睡眠期間呼吸障礙
早在20世紀(jì)20年代就有人發(fā)現(xiàn)安定類藥物可引起呼吸抑制,加重老年人在睡眠期間呼吸障礙 。
科學(xué)研究結(jié)果表明:口服氟胺安定30毫克者,睡眠期間呼吸暫停次數(shù)平均為9.95次,累積時(shí)間3.44分鐘,而對(duì)照受試者分別為5.33次和1.75分鐘,兩者差異顯著 。
有人認(rèn)為,長期使用催眠藥者夜間死亡率較高,這可能與該藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān) 。
4.催眠藥可引起停藥后反跳性失眠
老年人長期使用催眠藥,會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性 。如果突然停藥,便可引起反跳性失眠,甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重,其發(fā)生的強(qiáng)度隨藥物半衰期的改變而改變 。
臨床觀察顯示,長期服用短效催眠藥甲基唑氯安定的老人,一般在停藥當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠;而服用長效催眠藥硝基安定者,一般在停藥3天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠 。后者可能是由于長效藥消除緩慢,驟然停藥后其有效催眠濃度仍可維持長時(shí)間的緣故 。
長期服用安眠藥對(duì)人體的危害
依賴性或成癮性
一旦形成依賴,就離不開安眠藥,會(huì)把它當(dāng)成中必不可少的東西,如果不用安眠藥,就難以入睡或通宵不眠 。
不僅因?yàn)槿彼幎叨染o張,而且有全身難受的感覺,出現(xiàn)生理、情緒、行為以及認(rèn)知能力方面的綜合癥狀 。
一些醫(yī)學(xué)家臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)常服用安眠藥的人,他們的服藥劑量漸漸增大,明顯超過正常人,而且到后來,他們服用安眠藥已不能達(dá)到增進(jìn)睡眠的目的,反而變得興奮欣快,步態(tài)不穩(wěn),口齒不清,有的甚至出現(xiàn)神志恍惚等癥狀 。
事實(shí)證明,長則服用安眠藥的人,極容易發(fā)生安眠藥依賴性 。
記憶力減退
長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退 。這種情況在老年人更加明顯 。醫(yī)學(xué)家還發(fā)現(xiàn),6O歲以上的人常服安眠藥,直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力,致使他們有隨時(shí)跌跤和骨折的危險(xiǎn) 。
國外研究還表明,長期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系 。
呼吸抑制
某些老年人常伴有肝腎機(jī)能低下,對(duì)安眠藥特別敏感,有時(shí)一般劑量也可以引起過度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生意外 。患有呼吸功能不全的人,即使小量的安眠藥,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因嚴(yán)重呼吸抑制而死亡 。
美國加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究指出,65歲以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停癥 。他們往往因睡眠差而認(rèn)為是失眠癥,錯(cuò)誤的服用安眠藥治療,結(jié)果使病情急劇加重 。
因?yàn)榘裁咚幫ㄟ^它的鎮(zhèn)靜作用,可以延長呼吸暫停時(shí)間,使之在呼吸暫停發(fā)作后,不易蘇醒而發(fā)生意外 ?;蛞蛩咧泻粑鼤和r(shí)間過度延長而死亡 。
睡眠異常
眼用安眠藥引起的睡眠,與正常睡眠不完全相同 。睡眠時(shí)往往惡夢(mèng)多,并有定時(shí)早醒和白天嗜睡現(xiàn)象,對(duì)體力和精力的恢復(fù)均不利 。
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