宋代司馬光的《家范》中記載一例子:一婦女帶著孩子,背著丈夫的遺體投宿,男店主不準(zhǔn),把她硬拉了出去 。這個(gè)婦女便認(rèn)為被污身了,用斧子砍掉了被拉過(guò)的手臂 。
這種行為雖然極端,但說(shuō)明古代女人的貞潔意識(shí)十分強(qiáng)烈 。
所以古代男醫(yī)生給女病人診療時(shí),是絕對(duì)不會(huì)直接觸碰女病人肌膚的 。但不摸如何切診?醫(yī)生會(huì)戴上手套,或是用薄紗罩在女病人的手臂上,然后才出手號(hào)脈 。
明代名醫(yī)李梴在《醫(yī)學(xué)入門·習(xí)醫(yī)規(guī)格》中,總結(jié)出一套古代醫(yī)生行醫(yī)的行為準(zhǔn)則,其中提到給女患者看病的如下注意事項(xiàng).
“如診婦女,須托其至親,先問證色與舌及所飲食,然后隨其所便,或證重而就床隔帳診之,或證輕而就門隔帷診之,亦必以薄紗罩手;寡婦室女,愈加敬謹(jǐn),此非小節(jié) ?!?br />
李梴還特別指出,遇到女病人家庭困難,醫(yī)生要“自袖薄紗” 。
皇家用女醫(yī)生為妃嬪“視乳產(chǎn)之疾”
清朝御醫(yī)為慈禧太后:隔著帷帳“牽線切脈”
李梴所說(shuō)的,是為一般女病人醫(yī)治時(shí)的注意事項(xiàng),如對(duì)隱私要求更高,隔紗掛帷都不允許,那么怎么辦?首先是找女醫(yī)生 。但古代女醫(yī)生畢竟不多,男醫(yī)生的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女醫(yī)生,所以對(duì)重要女性病人還得請(qǐng)男醫(yī)生 。
不過(guò),男醫(yī)生即便再德高望重,面對(duì)女病人也要回避,傳說(shuō)他們常用的診斷方法是 “牽線切脈”,也叫“懸絲切脈” 。
所謂“牽線切脈”,是用絲線一頭固定在女病人的手臂上,另一頭由醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)牽著,通過(guò)絲線的信息傳導(dǎo),完成“切診”過(guò)程 。
古代的醫(yī)生怎么看病
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里黃帝的老師岐伯說(shuō),診治有一個(gè)極為重要的關(guān)鍵,那就是:“閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡 ?!?br />
意思是:關(guān)好門窗,多方面地詢問病人的病情,順從他的心意,心滿則其神回,神回則昌,神不回則亡 。為什么要關(guān)好門窗呢?
這是不是太夸張了?長(zhǎng)期以來(lái)我們都是在人來(lái)人往的環(huán)境里看病的,可謂坐立不安 。而古人看病,醫(yī)生和病人都要從容坐定了才行 。
關(guān)好門窗更是了解隱衷的需要,醫(yī)生要了解病人的飲食居處和經(jīng)歷,是不是從當(dāng)官的變成老百姓了,是不是從富人變成窮人了,暴樂暴苦,始樂后苦,都可能是病的起因 。
從起因再問到病的過(guò)程,一步步的詢問不僅使醫(yī)生探察明白了,似乎也有啟蒙病人之效,病人逐步領(lǐng)會(huì)了患病的來(lái)龍去脈,領(lǐng)會(huì)也成為診治的一部分 。
而前述那種看病法,剛坐下,人與人的交流一點(diǎn)沒有,就把你從切身的感覺里拉出來(lái),讓你去跟機(jī)器打交道,假如你不想進(jìn)入那個(gè)“非人”的系統(tǒng),想先聽一聽醫(yī)生的直覺,他是沒空理你的 。
你只好去化驗(yàn)拍片,拿回一個(gè)非人系統(tǒng)的“解釋”來(lái)(這個(gè)解釋醫(yī)生“翻譯”給你聽,你也聽不懂),然后你吃藥打針(疑疑惑惑,盲吃盲打) 。
整個(gè)診病的過(guò)程如隔靴搔癢,治病好像掩耳盜鈴 。古時(shí)候沒有醫(yī)療設(shè)備代行檢查之責(zé),惟有不憚其煩細(xì)細(xì)溝通,方能減少錯(cuò)誤 。
如今有醫(yī)療設(shè)備插足醫(yī)患之間,看病相對(duì)簡(jiǎn)單化了,整體水平也提高了,機(jī)器用標(biāo)準(zhǔn)化的語(yǔ)言替代了庸醫(yī)的模棱兩可 。
但是機(jī)器的功能強(qiáng)大到橫亙醫(yī)患之間,也的確令人不滿,所以醫(yī)患雙方都在盡力把“人”的平臺(tái)往上搭,從普通門診到專家門診,再到高級(jí)專家會(huì)診中心,雖然是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的操作方式,骨子里還是體現(xiàn)了以人為本的愿望 。
古代解決“看病難”的招數(shù)
從秦漢到清末史書均有朝廷“賜藥”于民的記載
早在上古周代,朝廷已設(shè)有專門為老百姓服務(wù)的“疾醫(yī)”,《周代·天宮》稱,疾醫(yī)的職責(zé)是“掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病” 。在古代,方便群眾就醫(yī),讓老百姓看得起病,較常見的辦法之一是“賜藥” 。
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