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破傷風(fēng)桿菌治療方法有哪些

破傷風(fēng)桿菌治療方法有哪些入庫(kù)時(shí)間為2021-04-10 15:01:54、推薦關(guān)鍵詞有:自來(lái)水細(xì)菌,家庭飲水,居家安全

破傷風(fēng)桿菌治療方法有哪些

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破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同 , 無(wú)論菌體或其產(chǎn)生的外毒素 , 在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變 , 它是通過(guò)分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病 , 其產(chǎn)生的外毒素毒力強(qiáng) , 對(duì)神經(jīng)有特別的親和力 , 經(jīng)吸收后 , 分布于脊髓、腦干等處 , 易危及生命 , 自來(lái)水有破傷風(fēng)桿菌嗎?可能會(huì)有 , 但幾率非常的小 , 主要就是因?yàn)樽詠?lái)水經(jīng)過(guò)一道道的程序進(jìn)來(lái)處理了 , 之后才能輸送到各家各戶(hù)去的 , 不是說(shuō)隨便就把自來(lái)水輸送到用戶(hù)的;破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌 , 需要嚴(yán)格無(wú)氧 , 在有氧條件下對(duì)它很不利 。而在鐵銹里正好有這樣的條件適合它存在 , 下面一起來(lái)具體了解一下破傷風(fēng)桿菌治療方法有哪些吧?
1.傷口處理傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物等均須清除 , 應(yīng)在抗毒素治療后 , 在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理 , 徹底清創(chuàng)、充分引流 , 局部可用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗 , 清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎 。有的傷口看上去已愈合 , 應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無(wú)竇道或死腔 。
2.抗毒素的應(yīng)用目的是中和游離的毒素 , 所以只在早期有效 , 毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合 , 則難收效 。但由于抗毒素有高達(dá)5%~30%的過(guò)敏率 , 故用藥前須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn) 。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效 , 一般只用一次 。
3.控制痙攣患者入院后 , 應(yīng)住隔離病室 , 避免光、聲等刺激;避免騷擾患者 , 減少痙攣發(fā)作 。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物 , 以減少患者的痙攣和痛苦 。可供選用的藥物有:地西泮(可阻斷神經(jīng)元間傳導(dǎo) , 松弛肌肉) , 肌注或靜脈滴注 , 類(lèi)似藥物還有勞拉西泮和咪達(dá)唑侖;氯丙嗪(可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) , 減輕肌痙攣) , 肌注或靜脈滴注 , 與地西泮交替使用 , 但低血容量時(shí)忌用;苯巴比妥(鎮(zhèn)靜作用)每8~12小時(shí)肌注一次;10%水化氯醛(適合于痙攣嚴(yán)重者)口服或保留灌腸 。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者 , 可用硫噴妥鈉緩慢靜注 , 但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制 , 用于已作氣管切開(kāi)者比較安全 。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物 , 可酌情用洛貝林、可拉明等 。
4.注意防治并發(fā)癥主要并發(fā)癥在呼吸道 , 如窒息、肺不張、肺部感染 , 因此對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者 , 應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開(kāi) , 以便改善通氣;應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物 , 勤翻身、拍背 , 預(yù)防墜積性肺炎;氣管切開(kāi)患者應(yīng)注意作好呼吸道管理 , 包括氣道霧化、濕化、沖洗等 。必要時(shí)專(zhuān)人護(hù)理 , 防止意外;嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù) , 防止交叉感染 。已并發(fā)肺部感染者 , 根據(jù)菌種選用抗生素 。采用留置導(dǎo)尿管改善尿潴留 , 安置肛管改善腹脹 。
5.營(yíng)養(yǎng)支持由于患者不斷陣發(fā)痙攣 , 出大汗等 , 故每日消耗熱量和水分丟失較多 。因此要十分注意營(yíng)養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整 。必要時(shí)可采用中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng) 。


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