坐骨神經(jīng)痛如何治療(坐骨神經(jīng)疼的自我療法) 孔佑象昆明醫(yī)科大學第一附屬...三甲康復醫(yī)學科主管康復師向TA問診（此處已添加醫(yī)療卡片 ， 請到今日頭條客戶端查看） 經(jīng)常接診到一些腰腿痛的患者 ， 尤其是臀部疼痛 ， 久站、久坐后明顯加重 ， 甚至疼痛從臀部向大腿后外側(cè)、小腿、腳踝處放射 ， 走起路來感覺沒有力 ， 經(jīng)常需要走一走、歇一歇 ， 才能繼續(xù)前行 。這樣的問題 ， 相信很多人都有此經(jīng)歷 ， 究竟是啥問題呢？需要如何就診？如何治療及預防？我們一起來聊一聊 。您的困惑 ， 大夫的診斷 ， 真是這樣嗎？ 面對這樣的癥狀時 ， 您會想是啥原因？大夫同樣也會想是什么問題？但現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境 ， 真是錯綜復雜 ， 診斷也是千奇百怪 ， 致使很多患者困惑 ， 不知所措 ， 究竟哪位大夫的診斷是合理的？這也是很多病友向我訴說最多的話 。當聽到這樣的癥狀時 ， 很多大夫就開始往腰椎上想 ， 建議患者拍片 ， 結(jié)果一看 ， 腰椎片子有顯示腰椎間盤膨出或突出 ， 就開始往椎間盤上扣帽子 。同樣 ， 還有一些大夫會觸診查體 ， 找到臀部梨狀肌位置壓痛很明顯 ， 就建議患者肌骨超聲 ， 結(jié)果梨狀肌處有神經(jīng)的卡壓 ， 就開始下診斷梨狀肌綜合癥 。如此草率的診療 ， 肯定是不恰當?shù)?nbsp;， 希望各位病友們 ， 面對類似問題時 ， 多一個心眼 ， 不要被輕易扣帽子 。
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究竟是啥問題呢 ， 如何考慮？ 醫(yī)生在面對這樣問題的時候 ， 常是這樣分析的 ， 癥狀所表現(xiàn)出來的區(qū)域是坐骨神經(jīng)支配區(qū) ， 它有神經(jīng)體征 ， 可謂是坐骨神經(jīng)痛 。坐骨神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來 ， 向下進入盆腔到臀部 ， 支配到下肢 。那么坐骨神經(jīng)痛 ， 一定有卡壓的原因 ， 我們需要去找是哪個位置出現(xiàn)卡壓 。1.常見在腰椎段 ， 坐骨神經(jīng)發(fā)出的位置卡壓 ， 但是不是椎間盤突出所致 ， 還真不好說 ， 可能是椎管的狹窄、椎體腫瘤、椎體的結(jié)核、腰部肌筋膜紊亂所致 。腰椎引起的卡壓問題 ， 在查體后結(jié)合片子是可以明確判斷的 ， 不必困擾 。2.常見在臀部梨狀肌處卡壓 ， 但是不是梨狀肌的原因？也不好說 ， 若是沒有梨狀肌的外傷 ， 一般在診斷是梨狀肌綜合癥時 ， 就需要多想一想為什么？因為梨狀肌在沒有外傷的情況下 ， 為什么會緊張呢?
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3.骨盆區(qū)域的卡壓；到這 ， 是我此次科普的重點 ， 因為臨床上經(jīng)?？紤]上述兩處的卡壓 ， 但很多患者還真不是這兩處的問題 ， 常忽略腰椎到臀側(cè)之間的骨盆區(qū)域 。想一想 ， 在教科書里 ， 有腰椎間盤的突出癥、梨狀肌綜合癥的診療 ， 但幾乎見不到骨盆區(qū)域卡壓神經(jīng)的診療 ， 致使很多大夫和患者一出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛 ， 就忽略該區(qū)域的問題 。同時 ， 從目前大家的生活狀態(tài)來看 ， 經(jīng)常有久坐、久站、久行習慣 ， 影響最大的還是骨盆 ， 無論哪一種狀態(tài)下 ， 骨盆都參與活動 ， 只是您不太注意而已 。
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