18歲的小趙，是一名現(xiàn)役軍人，因腰痛伴左下肢放射痛一年余，來我院門診就診，據(jù)其父母講，因為作為一名軍人，每天訓練負擔也都比較重，一年多前孩子開始抱怨腰部疼痛不適，開始都沒有引起太多重視，以為是訓練勞累所致，休息好就好了，直至出現(xiàn)下肢放射痛，且疼痛逐漸加重，去當?shù)蒯t(yī)院檢查才知道孩子是患了腰椎間盤突出癥 。在醫(yī)師的建議下，小趙嘗試了臥床休息，推拿，配合藥物治療以及功能鍛煉等各種保守治療方案，均沒有引起明顯的作用 。后來在我科住院后，根據(jù)腰椎MRI結果(腰4~腰5椎間盤突出)，考慮到突出物較大患者癥狀明顯，保守治療均失敗的情況下，給出了椎間孔內(nèi)鏡下腰椎間盤突出摘除術的微創(chuàng)治療方案，術后患者腰腿疼痛癥狀完全消失 。目前對青少年腰椎間盤突出癥的治療方法，保守治療是首選，并且是必須考慮的一種治療措施，但對于手術指征明確的患者，應當盡早手術治療，而手術選擇以公認微創(chuàng)手術為首選 。

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腰椎間盤突出癥非手術治療方法很多，包括藥物、推拿按摩、腰椎牽引、腹部制動和腰背肌鍛煉等 。經(jīng)治療大多數(shù)早期癥狀較輕的青少年腰椎間盤突出癥可獲得滿意療效 。
手術治療：開放和固定融合手術創(chuàng)傷大、費用高，應嚴格掌握其適應癥；射頻消融及椎間孔內(nèi)鏡等微創(chuàng)技術治療，具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，是治療青少年腰椎間盤突出癥手術治療的常用方法 。


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經(jīng)皮椎間孔內(nèi)鏡下椎間盤摘除術是目前治療青少年腰椎間盤突出癥的最佳術式 。該方法優(yōu)點有：
1.后外側(cè)經(jīng)椎間孔或經(jīng)椎板間入路不破壞椎管骨性結構 。
2.局麻下患者清醒狀態(tài)下操作，避免神經(jīng)損傷 。
3.針對突出組織進行治療，不需要切除骨性結構及韌帶，保證了脊柱的穩(wěn)定性 。
4.患者可早期進行抬腿下床活動和腰背肌鍛煉 。
5.相對于開放式手術具有較低的手術費用 。


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