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HPV疫苗不要糾結(jié)于幾“價” 醫(yī)生建議打二價不打四價( 二 )


這意味著,未來中國女性將有品類繁多的HPV疫苗可以自由選擇,但是這一周期可能不會太快 。
建議 盡早接種,不要糾結(jié)于幾“價”
宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)在女性生殖道持續(xù)性感染引起的 。在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率居于第一位,其每年新發(fā)病例約10萬例,死亡人數(shù)約3萬人 。其中,HPV16和HPV18型是宮頸癌中最常見的高危型HPV型別 。在中國,超過84.5%的宮頸癌病例都與這兩個高危型HPV持續(xù)感染有關(guān) 。中國女性感染高危型HPV的第一個高峰為15歲至24歲,第二個高峰為40歲至44歲 。在湖南,宮頸癌也是高發(fā)癌癥之一,其發(fā)病率和死亡率都高居湖南省女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位,且近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢 。
宮頸癌是目前為止唯一能夠通過接種疫苗預(yù)防的癌癥 。因此,世界衛(wèi)生組織鼓勵在合適人群中使用宮頸癌疫苗來降低宮頸癌的發(fā)病率 。
所謂二價、四價、九價,指的是疫苗覆蓋的病毒種類 。其中,二價HPV疫苗推薦接種年齡為9歲至45歲 。在我國,由16、18兩種亞型引起的宮頸癌占整個宮頸癌發(fā)病率的84.5%;四價HPV疫苗在二價基礎(chǔ)上還可預(yù)防由6、11兩種亞型引起的生殖器疣,推薦接種年齡為9歲至45歲;九價HPV疫苗除以上4種以外,還包含31、33、45、52、58五種致癌高危亞型,可預(yù)防約90%的宮頸癌,推薦接種年齡為16歲至26歲 。
“事實上,二價疫苗和九價疫苗的保護率相差不大,在我國,二價HPV疫苗可預(yù)防84.5%的宮頸癌,九價HPV疫苗可預(yù)防90%的宮頸癌 ?!焙鲜〖膊☆A(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科張淑君教授表示,“世界衛(wèi)生組織2017年就指出:現(xiàn)有證據(jù)表明,從公共衛(wèi)生角度,二價、四價和九價疫苗在免疫原性,預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別,3種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)HPV所致的癌癥 。HPV病毒主要通過性行為傳播 。從目前的宮頸癌病毒感染率看,15歲以后大約有1/3女性會受到感染 。感染后再接種,效果就會打折扣 。因此,9歲至14歲是世界衛(wèi)生組織推薦的最佳接種年齡段,接種年齡越小,接種效果越好 ?!?br /> 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏曾多次強調(diào)“早接種”的必要性,“HPV疫苗尤其需要打,如果你家里有姑娘,就早點把疫苗給打了 。”
可見,對于目標(biāo)接種人群,應(yīng)當(dāng)在有接種條件的情況下盡早接種,不要因為糾結(jié)于幾“價”錯過了最佳接種時間 。
提醒 接種疫苗后,定期宮頸篩查還是不能少
由于二價HPV疫苗供應(yīng)充足,市民直接去接種單位接種即可,四價和九價HPV疫苗則需要預(yù)約 。
如何預(yù)約四價和九價HPV疫苗?采訪人員從湖南省疾控中心、長沙市疾控中心了解到,市民可以關(guān)注“約苗”公眾號-打疫苗-疫苗預(yù)約-HPV疫苗;或者關(guān)注“湖南疾控”微信公眾號-便民信息-HPV疫苗預(yù)約-HPV疫苗-接種單位-選擇四價九價預(yù)約;也可關(guān)注接種單位公眾號或與接種單位電話聯(lián)系確定預(yù)約事宜(長沙市各預(yù)防接種單位的地址、服務(wù)時間、聯(lián)系電話可在長沙市疾控中心門戶-服務(wù)指南欄目中查詢) 。首針預(yù)約成功,其余二、三針次不再預(yù)約,只需按人員排好的接種程序進行接種 。
值得注意的是,除了年齡上的限制,有四類人群不適合接種宮頸癌疫苗:對釀酒酵母和疫苗成分過敏者不能接種;發(fā)熱、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重過敏體質(zhì)和3個月內(nèi)使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接種;妊娠期、哺乳期婦女不宜接種宮頸癌疫苗;備孕期婦女不建議接種 。


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