1951 年 2 月 8 日,喬治·蓋伊醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)從切除的腫瘤中收集細(xì)胞并開始培養(yǎng) 。當(dāng)時(shí),蓋伊已經(jīng)研究癌細(xì)胞好幾年了,但體外培養(yǎng)的癌細(xì)胞很難存活,直到遇到了這個(gè)特殊的病人拉克絲 。8個(gè)月之后,拉克絲病人癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到全身并最后死亡,可是她所采集的細(xì)胞在今天仍然還活著,是人類首個(gè)可以在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中無(wú)限生長(zhǎng),被稱為海拉細(xì)胞,用于研究以及也是最常使用實(shí)驗(yàn)的細(xì)胞 。在海拉細(xì)胞包活發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV),和宮頸癌有著密切的聯(lián)系:極大部分的宮頸癌都可以找到HPV感染 。

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拉克絲病人就是由于HPV18的感染,從而導(dǎo)致了宮頸癌 。如今,全世界每年有30萬(wàn)以上的 婦女死于宮頸癌 。其實(shí),不是只有女性才會(huì)感染HPV,極大多數(shù)的普通人都是會(huì)在無(wú)意間就感染了HPV了,特別是大多數(shù)性活躍的人群,在50 歲的時(shí)候都至少會(huì)感染過一種和性病有關(guān)系的HPV 。關(guān)于這種病毒的討論似乎是在HPV疫苗進(jìn)入中國(guó)時(shí)就開始的,但實(shí)際上,人們?cè)缇椭浪鼤?huì)引起什么疾病 。HPV 是一種乳頭瘤病毒,它們中的大多數(shù)不會(huì)跨物種傳播, 其中以人為宿主的為人乳頭瘤病毒 。感染后,病毒復(fù)制引起上皮增生,在很多情況下形成乳頭狀瘤,也稱為疣 。許多帶有疣字的疾病都與它有關(guān), 如扁平疣、尋常疣,就是我們有些人俗稱叫的瘊子 。此外,人們害怕的尖銳濕疣也是由HPV引起的 。

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它有200多個(gè)亞型,每個(gè)亞型都有多個(gè)變體, 基于不同HPV計(jì)算出的進(jìn)化樹也與智人的遷徙擴(kuò)張密切相關(guān) 。以16種最常見的宮頸癌患者為例,歐洲以外的變異比歐洲的致癌性更強(qiáng); 雖然東亞的58型可能與約10%的宮頸癌有關(guān),但這種亞型的致癌性在其他地區(qū)要低得多 。由于一個(gè)亞型的不同變異在不同地區(qū)以不同的比例分布,一個(gè)幾乎東亞獨(dú)有的HPV58變異比其他變異的致癌性高7至9倍 。HPV其實(shí)也可以說(shuō)很溫柔了,它的不同亞型出現(xiàn)不同的疾病,只有少數(shù)亞型會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,大多數(shù) HPV 不會(huì)造成任何傷害 。例如導(dǎo)致尋常疣以及扁平疣的亞型,它們是不會(huì)引起生殖器感染,而可以導(dǎo)致生殖器感染的亞型并不都是高危型的, 引起尖銳濕疣的最常見亞型是 6 型和 11 型,它們都是低風(fēng)險(xiǎn)類型 。只有這些實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的亞型是低危型: 6、11、42、43、44型,高危型16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59、68型 。

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一般情況下,不需要任何的干預(yù),在人們感染幾個(gè)月內(nèi),有60%以上的人是可以依靠自身的免疫系統(tǒng)清楚HPV,剩下的才會(huì)發(fā)展為高度的上皮病變;只有10%以下的人,因?yàn)楦呶P偷母腥緵]有被自身的免疫系統(tǒng)清楚,在 持續(xù)感染的情況下,最終形成宮頸癌 。普遍的是HPV16以及HPV18,70%以上的是和宮頸癌有關(guān)系,不過癌變的過程通常都需要十來(lái)年,那HPV也沒有說(shuō)讓人馬上死亡 。人類對(duì)HPV態(tài)度變化的最重要原因是人類的變化,是我們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康 。2007年,人類首次研制出宮頸癌HPV疫苗,利用的是重組技術(shù),把HPV表面的L1蛋白重組到酵母菌或者是大腸桿菌上,疫苗組裝之后是不含有HPV的DNA的,可是免疫系已經(jīng)記住HPV了 。澳大利亞的一項(xiàng)研究預(yù)測(cè),根據(jù)大約80%的人在合適的年齡接種HPV疫苗的計(jì)算,預(yù)計(jì)到2066年,宮頸癌的發(fā)病率將下降到每10萬(wàn)人一個(gè)新病例 。

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那需要打HPV疫苗嗎? 應(yīng)該接種哪種 HPV 疫苗?男女老少都應(yīng)該接種HPV疫苗,而且包括的亞種越多越好,為全人類建立免疫屏障 。在現(xiàn)實(shí)中,必須考慮疫苗的價(jià)格、年齡和排隊(duì)緊張的情況, 這里還是有一些具體的區(qū)別:二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗的區(qū)別; 二價(jià)疫苗針對(duì)的是導(dǎo)致 70% 以上宮頸癌的 16 以及18 型; 四價(jià)疫苗在此基礎(chǔ)上加入了HPV6和HPV11疫苗,與二價(jià)疫苗相比,并不能繼續(xù)降低宮頸癌的發(fā)病率,可是多了預(yù)防尖銳濕疣的作用; 九價(jià)疫苗增加了針對(duì)五種不常見的高危HPV類型的對(duì)策 。#HPV疫苗##病毒##健康#
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