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③社區(qū)和州立業(yè)務(wù)（UnitedHealthcare Community & State）
社區(qū)和州立業(yè)務(wù)服務(wù)于經(jīng)濟(jì)困難、醫(yī)療服務(wù)不足和沒(méi)有雇主資助醫(yī)療保健服務(wù)的群體。該業(yè)務(wù)與31個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)開(kāi)展合作，為660萬(wàn)人提供相關(guān)服務(wù)，這包括貧困家庭臨時(shí)援助（TANF）、兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃（CHIP）以及其他社區(qū)醫(yī)療計(jì)劃。社區(qū)和州立業(yè)務(wù)的發(fā)展機(jī)會(huì)在于從服務(wù)付費(fèi)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硎结t(yī)療，包括通過(guò)數(shù)據(jù)分析和社區(qū)協(xié)作，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理和社會(huì)服務(wù)進(jìn)行綜合管理。
④全球業(yè)務(wù)（UnitedHealthcare Global）
全球業(yè)務(wù)運(yùn)用150多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)，為在國(guó)外居住、工作或旅行的人提供健康解決方案，目前已為全球760萬(wàn)人提供醫(yī)療保險(xiǎn)，為220萬(wàn)人提供牙科保險(xiǎn)，并在超過(guò)50家醫(yī)院、大約200家診所和門(mén)診中心提供醫(yī)療服務(wù) 。全球業(yè)務(wù)提供廣泛的醫(yī)療服務(wù)，并通過(guò)改進(jìn)醫(yī)療付費(fèi)和醫(yī)療供應(yīng)體制，支持各國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展。
2）健康服務(wù)業(yè)務(wù)（Optum）全面覆蓋健康管理、健康數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)和藥品福利管理
Optum通過(guò)健康管理（OptumHealth）、健康數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)（OptumInsight）和藥品福利管理（OptumRx）三條業(yè)務(wù)線為醫(yī)療保健市場(chǎng)服務(wù)，包括付款人、醫(yī)療服務(wù)提供商、雇主、政府、生命科學(xué)公司和消費(fèi)者。通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量、降低成本、改善消費(fèi)者體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)提供商績(jī)效，利用數(shù)據(jù)和分析、藥房護(hù)理服務(wù)、人口健康、醫(yī)療服務(wù)提供和運(yùn)營(yíng)方面獨(dú)特的能力，幫助整體醫(yī)療系統(tǒng)績(jī)效的提升。領(lǐng)先的數(shù)據(jù)分析能力和數(shù)十年的臨床專業(yè)知識(shí)與大數(shù)據(jù)的獨(dú)特結(jié)合為Optum的醫(yī)療智能提供了動(dòng)力，提高所服務(wù)超過(guò)1.25億人(截至2021年8月20日，官網(wǎng)數(shù)據(jù))的醫(yī)療保健質(zhì)量和用戶體驗(yàn) 。
OptumRx藥物福利管理占比最高、且營(yíng)收復(fù)合增速高達(dá)10% 。2020年，OptumRx、Optum Health、Optum Insight營(yíng)業(yè)收入分別為874.98、398.08、108.02億美元，分別占比64%、29%、8%；2016年-2020年?duì)I收復(fù)合增長(zhǎng)率分別為10%、24%、10%，而公司五年來(lái)營(yíng)收整體復(fù)合增速13%，可見(jiàn)占比較高的OptumRx、Optum Health的高增速對(duì)公司營(yíng)收增速有一定拉動(dòng)作用。
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Optum板塊下各業(yè)務(wù)條線利潤(rùn)率均呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，其中OptumInsight占比和增速最低，但利潤(rùn)率最高。2020年OptumInsight利潤(rùn)率25%，遠(yuǎn)高于Optum整體利潤(rùn)率7% 。
公司在2019年完成了對(duì)醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)服務(wù)商DaVita Medical Group的收購(gòu)，我們預(yù)計(jì)對(duì)Optum的客戶服務(wù)能力提升和成本改善均有正向作用。
①OptumHealth專注醫(yī)療保健體系預(yù)防和治療全過(guò)程
OptumHealth專注于醫(yī)療保健服務(wù)、護(hù)理管理以及醫(yī)療金融服務(wù)，滿足消費(fèi)者在整個(gè)醫(yī)療保健體系中的預(yù)防保健和健康需求，包括身體健康、心理健康、疾病管理、住院治療和急性病后護(hù)理。OptumHealth目前已覆蓋3.5萬(wàn)名醫(yī)生，提供非臥床護(hù)理服務(wù)，由醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)、以患者為中心，使醫(yī)療服務(wù)提供商能夠從傳統(tǒng)的按服務(wù)收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)提供模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥?jī)效為基礎(chǔ)的支付模式，從而提高對(duì)患者健康結(jié)果的關(guān)注。MedExpress的社區(qū)護(hù)理中心提供緊急步入式護(hù)理服務(wù)，外科護(hù)理分公司的獨(dú)立門(mén)診和外科醫(yī)院可以以傳統(tǒng)住院醫(yī)院更低的成本、提供高價(jià)值的外科服務(wù) 。
②OptumInsight輸出數(shù)據(jù)分析和專業(yè)知識(shí)，提高組織績(jī)效，提供外部服務(wù)
OptumInsight能夠很好地滿足四個(gè)主要市場(chǎng)領(lǐng)域的需求：醫(yī)療服務(wù)提供商（如醫(yī)生和醫(yī)院系統(tǒng)）、醫(yī)療計(jì)劃、政府和生命科學(xué)公司。1）醫(yī)療服務(wù)提供商。4/5的美國(guó)醫(yī)院依靠Optum360進(jìn)行收入管理，每年管理的賬單金額達(dá)650億美元。2）醫(yī)療計(jì)劃。為3/4的美國(guó)健康計(jì)劃提供服務(wù)，有助于提高效率、管理風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)臨床績(jī)效和合規(guī)目標(biāo)，以及建立和管理強(qiáng)大的護(hù)理網(wǎng)絡(luò) 。3）政府。為政府支付方提供量身定制的服務(wù)，包括數(shù)據(jù)和分析技術(shù)、索賠管理和支付準(zhǔn)確性服務(wù)以及戰(zhàn)略咨詢，有助于降低管理成本以提高績(jī)效。4）生命科學(xué) 。為全球生命科學(xué)公司提供服務(wù)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)準(zhǔn)入咨詢、醫(yī)療保健索賠數(shù)據(jù)、流行病學(xué)和藥物安全以及患者報(bào)告結(jié)果等核心領(lǐng)域的數(shù)據(jù)分析和專業(yè)知識(shí) 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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