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作為目前最先進(jìn)的超聲成像技術(shù),超聲造影被譽(yù)為無創(chuàng)性微循環(huán)血管造影 。它能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息 。它在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上,通過靜脈注射超聲造影劑,來增強(qiáng)人體的血流信號,實(shí)時(shí)動態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息,以提高病變的檢出率并對病變的良惡性進(jìn)行鑒別,整個檢查過程相當(dāng)?shù)亩虝?,約10分鐘左右即可完成,是一項(xiàng)無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù) 。南京市第二醫(yī)院超聲科魏強(qiáng)
超聲造影檢查需要使用超聲造影劑 。超聲造影劑是一種可通過肺循環(huán)的微氣泡混懸液,當(dāng)人體血液中注入了微氣泡后,血流信號得以明顯增強(qiáng),從而顯著改善小血管和低流速的顯示,為診斷提供豐富的血流信息 。使醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)、動態(tài)地觀察正常臟器和腫塊的血流灌注,提高超聲診斷的特異性和敏感性 。
造影劑經(jīng)外周靜脈注射后,隨血液循環(huán)到達(dá)靶組織,使病灶顯影,然后微泡內(nèi)氣體很快經(jīng)肺呼出 。經(jīng)國內(nèi)外數(shù)十萬例病人使用,毒副作用極少,安全可靠,無需過敏試驗(yàn) 。
目前國內(nèi)超聲造影使用的造影劑是注射用六氟化硫微泡,它是一種非常安全的微泡懸浮液制劑,微氣泡的平均直徑比紅細(xì)胞還小,通過呼吸排除體外(15分鐘后幾乎所有的氣體排出) 。由于該產(chǎn)品所有成分均是無毒的,所以不良反應(yīng)發(fā)生率極低,無腎毒性和心臟毒性,超聲造影檢查是一項(xiàng)安全可靠的臨床診斷技術(shù) 。
一、超聲造影顯像是一種通過注入造影劑來動態(tài)、清晰顯示微細(xì)血管,特別是腫瘤血管的新型顯像 技 術(shù) 。這項(xiàng)技術(shù)目前多應(yīng)用于肝臟病變的診斷 。根據(jù)注入造影劑后的時(shí)間,將肝臟的顯像分為動脈相,門脈相和延遲相 。根據(jù)各期相病灶內(nèi)造影劑進(jìn)入與退出的模式,即快慢、方式及強(qiáng)度等的不同,對病灶作出特異性的診斷 。與常規(guī)超聲檢查相比,超聲造影具有動態(tài)、實(shí)時(shí)、連續(xù)顯示肝臟實(shí)質(zhì)和病灶血管構(gòu)架及組織灌注狀況等優(yōu)勢,較常規(guī)超聲有顯著提高,診斷效能與增強(qiáng)CT相當(dāng) 。同時(shí),該技術(shù)也已推廣至多個臟器的應(yīng)用,如腎臟、胰腺、脾臟、甲狀腺、乳腺、血管等,極大地推動了臨床超聲診斷的發(fā)展 。
視頻加載中...肝臟占位性病變超聲造影檢查
二、超聲造影的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥)
1.全身臟器(肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、婦科、乳腺、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)等)實(shí)性占位性腫塊的診斷 。
2.經(jīng)皮消融治療前對病變血管的評價(jià),以便治療后比較消融前后的血管類型,3.并對在基波掃查上顯示不佳的病變進(jìn)行更好的顯示 。
4.在非增強(qiáng)超聲上不顯示或顯示不佳的病變中引導(dǎo)消融針具/探頭進(jìn)入病變 。
5.立即評價(jià)治療效果來探測剩余存活腫瘤區(qū)域 。
6.消融后隨訪來評價(jià)治療反應(yīng) 。
三、超聲造影的臨床應(yīng)用價(jià)值:
1. 提高外周血管的顯示率,有效診斷血管病變,如血管狹窄、閉塞等 。
2. 提高超聲對多普勒信號檢查的敏感性,使常規(guī)檢查不能顯示的組織、器官和病灶血流信號得以顯示,從而幫助鑒別組織或器官腫瘤的良惡性、了解器官和組織的血流灌注情況 。
3. 通過二次諧波成像原理,可以大大改善血流和組織的聲像圖質(zhì)量,提高超聲分辨率,并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)顯像,顯示病灶的血流灌注情況 。
4. 增強(qiáng)組織回聲,協(xié)助判斷組織的病變情況 。
5.微氣泡可以作為示蹤劑,幫助了解組織或器官的供血狀態(tài)、生理代謝等,如在介入性方法治療腫瘤后鑒別正常組織和癌腫及其壞死情況 。
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