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如何判斷是不是上消化道出血那？下面介紹兩個例子 。
病例1：張先生今年40歲，最近上廁所發(fā)現(xiàn)大便時常呈黑色，有時候還伴有惡心并嘔血的現(xiàn)象，嘔出的血有時鮮紅，有時呈棕褐色 。而且持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，多在38.5℃以下 。
嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道出血后均有黑糞，出血部位在幽門以上者常伴有嘔血 。
嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣，如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊 。黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，當出血量大時，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色 。
病例2：李女士今年59歲，發(fā)生過幾次頭暈、軟弱無力，突然站立時感覺口渴、肢體冷感，并伴隨昏厥，血壓比較低 。最嚴重的一次發(fā)生了休克，送醫(yī)院檢查原來是消化道大出血 。
如出現(xiàn)煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降，脈壓差縮小(小于25～30毫米汞柱)及脈搏快而弱(脈率大于120次/分)等表現(xiàn)，提示已經(jīng)發(fā)生了休克，而此時出血量一般超過全身血量的30%～50%(約1500～2500毫升) 。
及早辨識是否是上消化出血和初步估計出現(xiàn)量的多少，將為院前急救爭取到第一時間 。

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