文章插圖
臨床表現(xiàn)
(1)休克
嚴重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴重損傷或合并其他臟器的復合損傷或疼痛劇烈，均可引起休克 。
(2)腫脹與瘀斑
由于骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現(xiàn)腫脹及皮下瘀血斑 。
(3)疼痛和壓痛
骨折處疼痛且有直接或間接壓痛 。
(4)功能障礙
因機體內(nèi)部的支架作用喪失而出現(xiàn)功能部分或完全喪失 。
(5)發(fā)熱
一般骨折體溫正常，血腫吸收時可有低熱，一般在38℃左右，若伴有感染時，可有高熱 。
診斷要點
(1)有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等 。
(2)臨床表現(xiàn) 。
(3)特有體征：
①畸形 骨折段的移位，使肢體出現(xiàn)畸形 。
②異?；顒?在沒有關節(jié)處出現(xiàn)不正常的關節(jié)樣活動 。
③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導音減弱 。
(4)X線檢查可明確骨折部位、性質(zhì)及類型，且對治療有指導意義 。
家庭應急處理
(1)積極搶救昏迷、休克患者 。
(2)密切觀察病情變化，注意合并損傷的治療 。
(3)開放性骨折應先清創(chuàng)，再進行復位 。
(4)肢體腫脹嚴重者，先臨時外固定，抬高患肢，待腫脹消退后再復位 。
(5)小夾板固定后，應抬高患肢和注意血運，及時調(diào)整松緊度，定期復查 。
(6)科學功能鍛煉
早期：傷后1～2周，以促進血液循環(huán)，有利于消腫，防止關節(jié)僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛煉 。
中期：傷后2周以后，腫脹消退，損傷組織開始修復，骨折日趨穩(wěn)定 。此期除上述鍛煉外，逐步鍛煉骨折上下的關節(jié)，并在接近臨床愈合時加大活動幅度、次數(shù)及活動力量 。
晚期：傷后7～10周，骨折已達臨床愈合，關節(jié)功能大部分恢復，病人可作些室外活動及力所能及的工作功家務，還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡的中藥 。
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