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小兒夏季腹瀉如何急救


小兒夏季腹瀉如何急救

文章插圖
夏天 , 為什么孩子特別容易腹瀉呢?這是孩子的生理特點決定的 。孩子的胃腸道尚未發(fā)育成熟 , 特別是胃酸比成本低 , 殺菌能力差;再加上夏天過多地進(jìn)食飲料 , 又稀釋了胃酸 , 這樣 , 病菌就不能過多地進(jìn)食飲料 , 又稀釋了胃酸 , 這樣 , 病菌就不能被胃酸殺死 , 很容易闖過胃酸這一關(guān) , 進(jìn)入腸道而引起腹瀉 。另外 , 兒童胃腸道中各種消化酶也比成人分泌得少 , 這不利于食物的消化 , 容易引起消化不良 , 導(dǎo)致腹瀉 。再者是嬰幼兒生長迅速 , 需要足夠的營養(yǎng) , 而這些營養(yǎng)物質(zhì)又都要經(jīng)過胃腸道來消化吸收 , 與成本對比 , 兒童胃腸道的負(fù)擔(dān)相對較重 , 容易發(fā)生消化功能紊亂 。夏天氣溫高 , 細(xì)菌容易繁殖 , 也是增加了感染的原因之一 。對于小兒腹瀉的防治 , 近年來提出了一些與以往不同的新觀點:
提倡母乳喟養(yǎng) 母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體 , 各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收 , 比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多 , 而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)方便 。母乳喟養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉 。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為 , 若廣泛宣傳母乳喟養(yǎng) , 全世界每年可100萬嬰兒免于死亡 。
放棄奶瓶 , 改用碗勺喟奶油 因為奶瓶容易污染 , 不易清洗消毒 , 特別是橡膠奶頭 , 很容易污染病菌 , 導(dǎo)致小兒腹瀉 。改用碗勺 , 污染的機(jī)會比奶瓶要少 。為了孩子的健康 , 家長們不妨一試 。
大力推廣口服務(wù)補(bǔ)液 , 提倡家庭治療 造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒 , 因而補(bǔ)充水和電解質(zhì)的早晚及充分與否 , 往往決定小兒的生存死亡 。目前世界衛(wèi)生組織(who)推薦使用的“口服補(bǔ)液鹽”(英文縮寫prs)是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法 。每袋含有適當(dāng)比例的糖、鹽和堿(蘇打) , 服務(wù)時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小) , 只要耐心地給孩子一勺一勺喟下去 , 就可以收到與靜脈輸液同樣的效果 。這種口服補(bǔ)液法在第三世界已救治了成千上萬瀕于死亡的兒童 , 被稱為“生命之水” 。在沒有“口服補(bǔ)液鹽”時按適當(dāng)比例自制糖鹽給患兒飲用 。
不要濫用抗生素
目前小兒腹瀉 , 應(yīng)用各種抗生素的現(xiàn)象非常普遍 , 而實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致 , 或者由于飲食不當(dāng)引起 。對這些原因引起的腹瀉 , 抗菌藥物不但無效 , 反而會殺死腸道中的正常菌群 , 引起菌群紊亂 , 加重腹瀉 。近年來出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑 , 如雙歧桿菌制劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等 。這類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的 , 通過生物拮抗作用 , 抑制病菌的生長 , 間接達(dá)到殺死病菌的效果的 , 而且無副作用的 。當(dāng)然對于嚴(yán)重的痢病 , 合理使用抗菌藥物也是必要的 。
腹瀉患兒不應(yīng)禁食
以往患兒腹瀉 , 比較強(qiáng)調(diào)限制飲食 , 或干脆禁食 。理由是讓胃腸道得以休息 , 并認(rèn)為禁食后 , 腹瀉會減輕 。近年來 , 專家們認(rèn)為禁食有害無益 。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下 , 會加重脫水和酸中毒;同時進(jìn)食太少 , 小兒處于饑餓狀態(tài) , 會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉 。所以 , 現(xiàn)在學(xué)者們認(rèn)為 , 腹瀉時不必禁食 , 應(yīng)多補(bǔ)充水分 , 特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 , 如米粥、面條、牛奶、肉湯之類 。只要孩子能吃 , 精神好 , 給予適當(dāng)?shù)娘嬍?nbsp;, 孩子即使腹瀉次數(shù)多一些 , 也會逐漸好起來的 。


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