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脂肪肝是屬于現(xiàn)在內(nèi)科疾病當(dāng)中一種比較常見(jiàn)的疾病了，在我們平時(shí)的生活中，很多的因素都會(huì)導(dǎo)致我們患上脂肪肝，因?yàn)檎T發(fā)的原因有所不同，疾病的種類(lèi)也會(huì)不同，同時(shí)也會(huì)有不同的治療方法，想要治療好這種疾病就必須要了解這種疾病，那么什么叫做脂肪肝？應(yīng)該怎么治療呢？
脂肪肝多發(fā)生在中老年的身上，對(duì)中老年朋友的危害是非常大的，根據(jù)發(fā)病原因不同這個(gè)疾病有很多的分類(lèi) ，接下來(lái)我們一起看看脂肪肝的分類(lèi)有哪些。
脂肪肝的分類(lèi)
按病理改變程度分類(lèi)
根據(jù)肝組織病理學(xué)改變程度進(jìn)行分類(lèi) ，大致有以下四種情況：
1、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細(xì)胞的脂肪變性。根據(jù)肝細(xì)胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。
脂肪肝的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，各種致病因素可通過(guò)影響以下一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致肝細(xì)胞甘油三脂的積聚，形成脂肪肝：
①由于高脂肪飲食、高脂血癥以及外周脂肪組織分解增加導(dǎo)致游離脂肪酸輸送入肝細(xì)胞增多。
②線粒體功能障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。
③肝細(xì)胞合成甘油三脂能力增強(qiáng)或從碳水化合物轉(zhuǎn)化為甘油三脂增多，或肝細(xì)胞從肝竇乳糜微粒，殘核內(nèi)直接攝取甘油三脂增多。
④極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌減少導(dǎo)致甘油三脂轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞發(fā)生障礙。
當(dāng)①和③進(jìn)入肝細(xì)胞的甘油三脂總量超過(guò)②和④消耗和轉(zhuǎn)運(yùn)的甘油三脂時(shí) ，甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
2、脂肪性肝炎：是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥。據(jù)統(tǒng)計(jì) ，長(zhǎng)期大量嗜酒， 40%左右會(huì)出現(xiàn)這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發(fā)生脂肪性肝炎。
3、脂肪性肝纖維化：是指在肝細(xì)胞周?chē)l(fā)生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在以及脂肪肝的嚴(yán)重程度有關(guān) 。酒精性肝纖維化可發(fā)生在單純性脂肪肝基礎(chǔ)上，而非酒精性則是發(fā)生在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展則病變?yōu)橹拘愿斡不?。
4、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。近年來(lái) ，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中國(guó)肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化) 。在酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50%以上，少部份非酒精性脂肪肝也會(huì)發(fā)展成為肝硬化。
按發(fā)病原理分類(lèi)
1、肥胖性脂肪肝：肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。約30%～50%的肥胖癥合
并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94% 。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。這類(lèi)脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低” ，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時(shí)飲食注意清淡，不可過(guò)飽，適量新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn) 。
2、酒精性脂肪肝;長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢， 75%～95%有脂肪浸潤(rùn) 。還有人觀察，每天飲酒超過(guò)80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。治療要從限制酒精攝入開(kāi)始，輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4～6周，轉(zhuǎn)氨酶就有可能降低到正常水平。

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