大部分人檢查甲狀腺時(shí) ， 尤其是做甲狀腺彩超 ， 拿到結(jié)果可謂是焦頭爛額 。尤其看到報(bào)告書出現(xiàn)惡性可能 ， 更是感覺大事不妙 ， 另外還有一部分人 ， 看到報(bào)告上面寫的鈣化、血流信號(hào) ， 只要沒有癌這個(gè)字就障礙性忽視 ， 使甲狀腺疾病在早期沒治療 ， 后期不易治的局面 。
那么如何分清輕重緩急那?接著往下瞧：
甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化等幾個(gè)方面進(jìn)行描述 。
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結(jié)節(jié)的數(shù)量
可分為單發(fā)和多發(fā) 。單發(fā)的結(jié)節(jié)多見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤 。多發(fā)結(jié)節(jié)多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ， 也可見于多發(fā)性腺瘤及多灶性甲狀腺癌 。
研究表明惡性結(jié)節(jié)單發(fā)為主 ， 良性結(jié)節(jié)多發(fā)為主 。
結(jié)節(jié)的形態(tài)
可分為類圓形、橢圓形及不規(guī)則形 。甲狀腺良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為橢圓形或類圓形 ， 而不規(guī)則形的結(jié)節(jié)要高度懷疑惡性的可能 。
結(jié)節(jié)的邊界
可分為清晰及模糊兩種 。良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚 ， 惡性的因?yàn)閷?duì)周圍組織有浸潤侵襲 ， 邊界大多不清晰 。但是 ， 炎性的病灶 ， 因?yàn)樗袧B出 ， 邊界也是不清 ， 并不是惡性的 。
因此 ， 邊界清晰多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等 。邊界模糊多見于甲狀腺癌 ， 甚至呈蟹足樣改變 。
結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性百思特網(wǎng)結(jié)節(jié)、囊實(shí)混合性結(jié)節(jié) 。囊性和囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)大多為良性 ， 也可為惡性 。甲狀腺癌大多為實(shí)性結(jié)節(jié) 。
結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲
結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲對(duì)鑒別良惡性的特異性不大 ， 良性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲;惡性時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)部多呈低回聲 ， 甚至有些結(jié)節(jié)后方回聲衰減 。
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結(jié)節(jié)的后方回聲
可能出現(xiàn)增強(qiáng)、減弱、無變化等情況 。結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)多見于甲狀腺良性疾病 ， 結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化或惡性結(jié)節(jié)可引起結(jié)節(jié)后方回聲減弱 。
包膜
包膜完整提示良性;無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性 。
結(jié)節(jié)的鈣化
鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征 ， 如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化 ， 特別是合并邊界不清 ， 往往提示結(jié)節(jié)是惡性的 。
以往常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征 ， 但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性 。
因此 ， 合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理 。
結(jié)節(jié)的生長速度
生長速度較快 ， 短期內(nèi)迅速增百思特網(wǎng)大的結(jié)節(jié) ， 在排除囊內(nèi)百思特網(wǎng)出血后 ， 應(yīng)高度懷疑惡性 。
結(jié)節(jié)的縱橫比值
結(jié)節(jié)的縱橫比分為小于1 及大于1 兩種情況 ?？v橫比被認(rèn)為是甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)的變異指標(biāo) 。甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比大于1是結(jié)節(jié)為惡性的重要超聲特征 。
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頸部淋巴結(jié)
均勻低回聲 ， 長徑/短徑比
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