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圖2：VOC刺突蛋白突變匯總。

前期研究表明，484位的突變與病毒逃逸能力顯著相關(guān) 。在Beta，Gamma, Kappa中484位的突變使得突變株具有對(duì)中和抗體較強(qiáng)的逃逸能力。奧密克戎同樣具有484位突變(E484A)，可能也會(huì)影響病毒逃逸能力。當(dāng)然，通過(guò)與Beta 484位突變(E484K)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，E484在奧密克戎中由帶負(fù)電的谷氨酸(E)突變?yōu)椴粠щ姷谋彼?A)，而在Beta中突變?yōu)閹д姷馁?lài)氨酸(K)，由E到A帶來(lái)的電荷轉(zhuǎn)變顯然不如由E到K更劇烈，因此，奧密克戎對(duì)抗體的逃逸能力可能不如Beta劇烈。
此外，研究發(fā)現(xiàn)N501Y, H655Y會(huì)增強(qiáng)病毒的感染性，P681可能會(huì)增強(qiáng)病毒傳播能力，但也有正在研究的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，其他位點(diǎn)的突變會(huì)使病毒感染性致弱，因此這么多位點(diǎn)在一個(gè)病毒上出現(xiàn)可能會(huì)產(chǎn)生正負(fù)中和平衡的效果，因此，對(duì)于奧密克戎感染性和傳播能力的判斷還需進(jìn)行進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。
4、奧密克戎是否會(huì)世界范圍流行？
從南非的流行病學(xué)報(bào)告中可以看到，最近幾周奧密克戎的感染病例急劇增加（圖3）。因此，有報(bào)道稱(chēng)“該突變體比德?tīng)査陚鞑ツ芰Ω邘资叮呀?jīng)突破了現(xiàn)有的免疫防線” 。我們認(rèn)為現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)尚早。首先，南非的疫苗接種完成率低，完成全程接種的人口比例僅僅24%，自然感染率4.9%左右，不足以構(gòu)建疫苗和自然感染的免疫屏障。截至2021年9月，中國(guó)完全接種新冠疫苗的人數(shù)占比70.78%，阿聯(lián)酋至少接種一劑疫苗的人群為95% 。其次，病毒的進(jìn)化是受到一定限制的，包括病毒自身的適應(yīng)性、環(huán)境因素、防疫策略等，比如，具有強(qiáng)逃逸能力的南非株Beta并沒(méi)有在全球流行開(kāi)，數(shù)目遠(yuǎn)少于德?tīng)査?。因此，南非變種奧密克戎能否在真實(shí)世界大規(guī)模流行仍然未知。

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圖3：南非毒株流行率。
5、現(xiàn)有抗體與疫苗效果還有待測(cè)評(píng)
根據(jù)前面的分析可以推斷奧密克戎可能會(huì)對(duì)現(xiàn)有抗體療法及疫苗產(chǎn)生一定影響，但現(xiàn)獲批的所有疫苗都能大幅降低其他突變株造成的重癥率和死亡率，所以我們對(duì)新出現(xiàn)的突變株不應(yīng)過(guò)分緊張，對(duì)奧密克戎的真實(shí)效果還有待測(cè)評(píng) 。
新冠作為RNA病毒，高突變率是其特征之一，為了對(duì)抗持續(xù)出現(xiàn)的突變株，我們應(yīng)盡快開(kāi)發(fā)廣譜疫苗及廣譜抗病毒藥物，只有擁有這兩樣武器我們才能在與新冠的斗爭(zhēng)中立于不敗之地。
（_原題為《科普 | 奧密克戎的身世之謎》）

（作者：趙永亮梁斯萌)

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