毛母質(zhì)瘤不會自然消退,且大多數(shù)會逐漸增大 。手術(shù)完整摘除是首選,病變常發(fā)生在真皮深部與皮下脂肪交界處,屬皮膚深層良性腫物 。毛母質(zhì)瘤是什么? 9月23日,西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超醫(yī)生受邀做客西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》節(jié)目直播訪談,通過日常案例聊聊毛母質(zhì)瘤,科普健康知識 。
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毛母質(zhì)瘤是比較罕見的良性腫瘤,是一種由毛囊毛母質(zhì)細(xì)胞分化而來的細(xì)胞腫瘤,又稱為鈣化上皮瘤 。病變常發(fā)生在真皮深部與皮下脂肪交界處,屬皮膚深層良性腫物 。有毛發(fā)生長的區(qū)域均可患病,好發(fā)部位在面、頸部及上肢近端,也可見于頭皮、軀干及下肢等 。
最常見年齡段是兒童期和青春期(10-20歲),且女性發(fā)病率較高,研究表明60-70歲是此病癥又一個高發(fā)年齡段 。此病癥可惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌,惡變率約為2.6% 。此病癥不遺傳,少數(shù)有家族史 。
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馮醫(yī)生還分享了毛母質(zhì)瘤發(fā)生的原因,可能與皮膚裸露處受到損傷,比如被蚊蟲叮咬等刺激后,反復(fù)搔抓引起皮膚損傷 。毛母質(zhì)瘤無法預(yù)防,其源于毛囊的毛母質(zhì)細(xì)胞 。毛母質(zhì)瘤不會自然消退,且大多數(shù)會逐漸增大 。手術(shù)完整摘除是首選的治療方法,復(fù)發(fā)率低 。盡早選擇手術(shù),瘤體表面皮膚大多正常,損傷小,可采取美容縫合,愈合后瘢痕不明顯 。
馮醫(yī)生分享案例
一位三歲半的小女孩,在3個月前顏面部被蚊子叮咬后出現(xiàn)一包塊,一直未做任何處理,因癢痛明顯,反復(fù)搔抓后逐漸長大并出現(xiàn)異樣,幾日前已到院就診 。經(jīng)過查體+超聲探查等檢查,初步診斷為:毛母質(zhì)瘤,并進(jìn)行手術(shù)摘除,手術(shù)過程醫(yī)生仔細(xì)分離皮下組織,取出一綠豆大小的腫物,最后對患兒切口周圍進(jìn)行仔細(xì)清理檢查,避免瘤體殘留導(dǎo)致術(shù)后再復(fù)發(fā)的情況發(fā)生 。摘除的腫物送病理學(xué)進(jìn)一步檢查,以明確診斷 。幾天后病理結(jié)果回報,(右側(cè)顏面部)符合毛母質(zhì)瘤 。
建議身體出現(xiàn)相似癥狀的,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,病癥是由小到大逐漸變化的,診斷明確后可消除患者焦慮的心情 。
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毛母質(zhì)瘤常單發(fā),偶見多發(fā),此病癥通常無自覺癥狀,多為生長緩慢的無痛性的堅硬結(jié)節(jié),直徑約0. 5cm--7. 0cm,腫塊呈分葉狀,邊界清晰,表面皮膚可呈正常膚色、淡藍(lán)色或粉紅色 。因腫物多伴鈣化,觸感質(zhì)硬堅實,呈不規(guī)則狀 。當(dāng)皮損發(fā)生于張力部位時,繃緊按壓皮膚,可見多個面和角的“帳篷征” 。其上的表皮經(jīng)常出現(xiàn)萎縮,導(dǎo)致外觀看起來類似皮膚松垂或出現(xiàn)細(xì)紋 。按壓腫物其活動度較好,觸之可移動,有點像壓“蹺蹺板”的感覺 。當(dāng)腫瘤增大到一定程度時可有輕度疼痛或壓痛 。
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組織病理檢查是其診斷的金標(biāo)準(zhǔn),臨床誤診率較高,需與鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、外毛根鞘囊腫、毛囊瘤、表皮囊腫、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、鈣質(zhì)沉著等疾病相鑒別 。一些輔助檢查可提高術(shù)前的確診率 。
輔助檢查 首選超聲檢查,使用彩色多普勒超聲診斷儀,可對病灶進(jìn)行橫切面、縱切面掃查,記錄病灶的部位、距皮距離、大小、邊緣、形狀、周邊及內(nèi)部回聲,明確是否伴后方聲影、鈣化及血流信號等情況 。其中,鈣化是毛母質(zhì)瘤的特異性超聲表現(xiàn) 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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