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坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢


坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢

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在我們的日常生活中總是避免不了一些意外的傷害,往往有的時候一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷就會給我們的正常生活帶來一定的影響,甚至會導致腿部和腳部不能正?;顒?,這樣對正常生活的影響是非常大的,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷能夠及時的掌握好方法進行治療也能得到很好的改善,下面一起了解一下坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢
坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢
臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一 。其各段損傷與局部解剖關系密切 。治療應持積極態(tài)度,根據(jù)損傷情況,采取相應的治療方法 。藥物注射傷應爭取盡早行神經(jīng)松解術,生理鹽水反復沖洗,術后采用高壓氧治療,可有效促進損傷坐骨神經(jīng)再生修復,患者年齡越小,手術越早,效果越好;如為切割傷等銳器傷,應一期修復,行外膜對端吻合術,術后固定于伸髖屈膝位6~8周;如為髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,早期應復位減壓,解除壓迫,觀察1~3個月后,根據(jù)恢復情況,再決定是否探查神經(jīng);如為火器傷,早期只做清創(chuàng)術,待傷口愈合后3~4周,再行探查修復術 。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能 。
修復神經(jīng)對促進感覺及營養(yǎng)恢復意義較大,可防治營養(yǎng)性潰瘍 。坐骨神經(jīng)的顯露如下述 。
1.臀部及股上部坐骨神經(jīng)的顯露(圖3)俯臥體位 。
(1)切口:自髂后上棘下外4~5cm處斜向下外,經(jīng)股骨大粗隆內(nèi)側(cè)約2cm處呈弧形向內(nèi)至臀皺襞遠側(cè)中點處,再沿股后正中線向下切開至需要的長度 。
(2)顯露坐骨神經(jīng):切開臀筋膜,分開臀大肌直至股骨大粗隆處,再縱行切開股部筋膜至臀皺襞處 。切斷臀大肌外側(cè)附麗于髂脛束及股骨的腱性纖維,將臀大肌連同其神經(jīng)血管翻起,以顯露坐骨神經(jīng)及梨狀肌(圖3B) 。必要時切斷梨狀肌,以顯露坐骨神經(jīng)在梨狀肌深面的部分 。可用咬骨鉗咬除部分骶骨或髂骨,顯露坐骨神經(jīng)出骨盆處 。
2.股部坐骨神經(jīng)的顯露(圖4) 俯臥體位 。手術步驟如下 。
(1)切口:沿股后正中線切開,長度視需要而定 ??捎赡N窩延伸至臀皺襞 。
(2)沿切口切開深筋膜,注意保護股后皮神經(jīng) 。
(3)沿股二頭肌與半腱肌之間分離,并向兩側(cè)牽開,繼續(xù)向深部分離 。
(4)向外側(cè)牽開股二頭肌,向內(nèi)側(cè)牽開半腱肌與半膜肌,分離神經(jīng)周圍的脂肪,顯露坐骨神經(jīng) 。分離神經(jīng)時應注意保護肌支 。
身體出現(xiàn)疾病的時候如果能夠掌握好治療方法,就能夠很好的減少一些痛苦的出現(xiàn),上面就是對坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢的介紹,通過了解以后希望很多朋友出現(xiàn)這樣的癥狀及時的到醫(yī)院進行檢查治療,不要總是不引以為然,這樣容易導致疾病變得更加嚴重,另外出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷治療之后也要多進行運動和鍛煉 。


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